Приложение к Приказу от 10.04.2006 г № 314-Д Перечень

Наименование республиканского медицинского учреждения, лечебно-профилактического учреждения муниципальных районов и городских округов, выполняющего государственный заказ __________________________________________________________ реестр больных, ожидающих госпитализацию для получения высокотехнологичной хирургической помощи


N Ф.И.О. больного Возраст Место регистрации Показанный вид высокотехнологичной хирургической помощи Планируемая дата госпитализации

"__" _______ 2006 г.                 Руководитель учреждения _________________
                                                  подпись, печать