Приказ от 30.05.2006 г № 517-Д
О профилактике карантинных инфекций
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2005 год в мире зарегистрировано 113939 случаев заболевания холерой, из них 1906 закончились летально. В 2004 году больные холерой регистрировались во всех регионах мира, и официально 56 стран сообщили в ВОЗ о 101383 больных и 2345 умерших. Таким образом, общее количество больных возросло на 11%, показатель летальности снизился с 2,3% до 1,67%, но остается высоким среди уязвимых групп населения в зонах риска заражения, где он достигал 9,8%. В Африке было зарегистрировано 109595 больных, что составило 96,2% официально зарегистрированных во всем мире больных холерой. В странах Австралии и Океании, Европы и Америки регистрировались только завозные случаи заболевания. По оценочным данным, в целом в мире истинное число больных холерой значительно превышает официальные данные, что является результатом неполной регистрации.
В 2005 году в Республике Башкортостан продолжали проводиться мониторинговые исследования на холеру. Обозначена 251 стационарная точка отбора проб воды, проведена паспортизация точек отбора. Фактически проведены исследования 1779 проб воды, из которых выделены 58 НАГ вибрионов. На холеру обследованы 905 человек, положительные результаты отсутствуют.
В мире продолжает сохраняться напряженная эпидемическая ситуация по чуме, число заболевших которой ежегодно составляет до 2,5 тысяч больных без тенденции к снижению. Ситуация осложняется практически ежегодной регистрацией больных чумой в сопредельных с Российской Федерацией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), расширением транспортных связей и миграционных процессов, завозом из стран юго-восточной Азии на территорию Российской Федерации специфического переносчика чумы - блох Xenopsylla cheopis.
По неполным данным, всего в мире в 2005 году зарегистрировано 630 случаев заболевания людей желтой лихорадкой, из них 169 человек умерли (показатель летальности 26,8%, в некоторых странах до 100%). Все заболевания зарегистрированы в Африке. За прошедшие пять лет циркуляция вируса желтой лихорадки в Африке значительно усилилась, что связано с наличием высокого удельного веса неиммунизированных лиц. Усилившаяся циркуляция вируса среди неудовлетворительно иммунизированного населения в комбинации с угрожающей урбанизацией региона создает обстановку для вспышек эпидемий городского типа, что представляет международную угрозу, так как большинство мегаполисов расположено в центре коммуникационных сетей (аэропорт, морской порт или железнодорожная сеть), и это способствует рассеиванию вируса желтой лихорадки в другие регионы и континенты.
В настоящее время в Республике Башкортостан проводится работа по включению прививочного кабинета медсанчасти ОАО "Международный аэропорт "Уфа" в перечень кабинетов иммунопрофилактики, имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки.
Учитывая сохраняющуюся угрозу завоза особо опасных инфекций из эндемичных стран, прогноз для Российской Федерации и Республики Башкортостан на 2006 год остается неблагоприятным.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Республики Башкортостан, предупреждения завоза и распространения особо опасных инфекций на территории Республики Башкортостан приказываем:
1.Утвердить тематические планы занятий по ежегодной теоретической и практической подготовке медицинских и немедицинских работников по вопросам профилактики особо опасных инфекций (приложение 1).
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения городских округов и муниципальных районов Республики Башкортостан, начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
2.1.Провести корректировку комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение и распространение особо опасных инфекций.
Срок исполнения - май 2006 г.
2.2.Обеспечить готовность госпитальной базы (холерный и провизорный стационары, изолятор) и патологоанатомической службы к проведению мероприятий при выявлении больного (трупа) с подозрением на особо опасную инфекцию, обсерватора для лиц, выезжающих из очага, обратив особое внимание на укомплектованность кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики. Оценку состояния готовности санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий на случай выявления больного (подозрительного) чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, другими болезнями и синдромами проводить в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения".
Срок исполнения - май 2006 года, далее постоянно.
2.3.Провести теоретические и практические занятия с вводом "условного" больного для эпидемиологов и медицинского персонала госпитальной базы, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы. Организовать ежегодную подготовку медицинских работников по организации и проведению первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание особо опасной инфекцией, согласно тематическим планам (приложение 1).
Срок исполнения - май, июнь 2006 г.
2.4.Обеспечить организацию работы по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой", СП 3.1.7.1380-03 "Профилактика чумы", СП 3.4.1328-03 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", Методическими указаниями МУ 3.4.01028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение".
Срок исполнения - постоянно.
2.5.Организовать проведение целенаправленной информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики особо опасных инфекций.
Срок исполнения - постоянно.
2.6.Обеспечить информирование граждан, выезжающих в страны Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Конго, Кот-д' Ивуар, Камерун, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Центральноафриканская Республика, о необходимости проведения вакцинации против желтой лихорадки и оформления международного свидетельства.
Срок исполнения - постоянно.
2.7.Информацию о проделанной работе представить в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан (приложение 2).
Срок исполнения - до 15.01.2007.
3.Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" Минину Г.Д.:
3.1.Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению индикации особо опасных инфекций.
Срок исполнения - май 2006 года, далее постоянно.
3.2.Подготовить и представить в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан копии паспортов на стационарные точки отбора проб воды в зонах санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, в местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод независимо от степени их очистки, в местах организованного рекреационного водопользования республики.
Срок исполнения - до 1 июня 2006 года.
3.3.Обеспечить бактериологическое исследование проб воды водных объектов из стационарных точек на форму О1 и О139 согласно утвержденному плану-графику. Представить информацию в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан.
Срок исполнения - до 01.10.2006.
3.4.Обеспечить персонал санитарно-противоэпидемического отряда средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами и материально-техническим оборудованием для выполнения в полном объеме мер по локализации и ликвидации очага особо опасной инфекции.
Срок исполнения - май, июнь 2006 г.
3.5.Принять участие в ежегодной подготовке подлежащих контингентов, в том числе и немедицинского персонала, по вопросам профилактики карантинных инфекций.
Срок исполнения - II квартал ежегодно.
4.Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Дезинфекционная станция, г. Уфа" Мочалкину А.П.:
4.1.Обеспечить готовность бригады эвакуаторов для транспортирования больного: предусмотреть оснащение транспорта необходимым оборудованием, дезинфицирующими растворами в рабочем разведении, средствами индивидуальной защиты и т.д.
Срок исполнения - май, июнь 2006 г.
5.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Мавлютову О.М.:
5.1.Обеспечить проведение санитарно-карантинного контроля в пункте пропуска через государственную границу в международном аэропорту "Уфа" в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.1328-03 "Санитарная охрана территории Российской Федерации".
Срок исполнения - постоянно.
5.2.С целью проверки готовности ЛПУ и транспортного комплекса к проведению первичных мероприятий по локализации очага особо опасного заболевания на борту воздушного судна, теплохода, в составе поезда провести учения совместно с заинтересованными службами.
Срок исполнения - июль 2006 года.
5.3.Обеспечить подготовку специалистов санитарно-карантинного пункта по вопросам профилактики инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.
Срок исполнения - по графику.
5.4.Провести совещание с представителями туристических фирм по вопросам профилактики особо опасных инфекций.
Срок исполнения - май 2006 года.
5.5.Согласовать паспорта на стационарные точки отбора проб воды на форму О1 и О139.
Срок исполнения - май 2006 года.
6.Начальнику отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Яхину Р.З., начальнику отдела надзора за питанием населения Уразбахтину И.Р.:
6.1.Организовать проведение рейдовых проверок санитарно-гигиенического состояния территорий населенных пунктов, объектов водоснабжения, канализования, коммунальных объектов, предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортных узлов, мест массового отдыха населения, обращая особое внимание на точки неорганизованного рекреационного водопользования.
Срок исполнения - май, сентябрь 2006 года.
6.2.Усилить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод.
Срок исполнения: май - сентябрь 2006 года.
7.Контроль за исполнением настоящего Приказа возлагается на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Шакирова В.Ф. и заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Кондрову Н.С.
Министр
здравоохранения
Республики Башкортостан
Ф.Б.ШАМИГУЛОВ
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Башкортостан
Р.М.ТАКАЕВ
Приложения
2006-05-30 Приложение к Приказу от 30 мая 2006 года № 517-Д План