Приложение к Приказу от 02.02.2007 г № 115-Д Положение
Положение о порядке направления граждан республики башкортостан в федеральные специализированные медицинские учреждения
Настоящее Положение разработано с целью упорядочения системы направления граждан в федеральные специализированные медицинские учреждения (далее - ФСМУ), обеспечения доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) гражданам Республики Башкортостан.
1.При определении лечащим врачом медицинских показаний решением Комиссии по отбору и направлению граждан, нуждающихся в оказании медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях лечебного учреждения (далее - Комиссия ЛПУ), для решения вопроса о целесообразности направления гражданин направляется:
к главному внештатному специалисту МЗ РБ соответствующего профиля;
в Республиканский кардиологический диспансер (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
в Республиканскую детскую клиническую больницу (дети);
в Республиканский перинатальный центр (пациенты с нарушением репродуктивной функции, с наследственными заболеваниями).
Комиссия ЛПУ представляет:
- подробную выписку из истории болезни (амбулаторной карты) с данными клинических, рентгенологических, лабораторных и других методов исследования (не более месячной давности),
- "Талон-направление на ВМП" с заполненной паспортной частью в соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП" (утверждена Приказом МЗ и СР РФ от 07.07.2006 N 527 "Об утверждении медицинской документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями").
2.Главный внештатный специалист МЗ РБ соответствующего профиля (Комиссии по отбору и направлению Республиканского кардиологического диспансера, Республиканской детской клинической больницы, Республиканского перинатального центра) при необходимости направления пациента в ФСМУ представляет в Комиссию МЗ РБ:
- подробную выписку из истории болезни (амбулаторной карты);
- данные клинических, инструментальных, рентгенологических исследований, соответствующих профилю заболевания (не более месячной давности);
- данные об отсутствии возможности оказания требуемой медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях республики в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи;
- заключение о целесообразности направления в ФСМУ с указанием рекомендуемого учреждения, профиль и вид ВМП;
- "Талон-направление на ВМП" с заполненной паспортной частью и пп. 1.1, 1.2, 1.3;
- отметку о нуждаемости в сопровождении с указанием сведений о сопровождающем: ФИО, даты рождения, документа, удостоверяющего личность, место жительства (регистрации) - при направлении ребенка в возрасте до 18 лет, а при наличии медицинских показаний - пациента в возрасте старше 18 лет;
- строго при наличии медицинских показаний (состояние пациента, возраст) делается отметка с обоснованием о необходимости проезда в купейном вагоне железнодорожного транспорта или самолетом (согласно утвержденному положению компенсации за проезд гражданам, не имеющим права на получение набора социальных услуг, подлежат все проездные билеты в размере стоимости железнодорожных плацкартных билетов);
- при наличии медицинских показаний (тяжесть состояния) к сопровождению пациента медицинским работником представляется проект приказа МЗ РБ о командировании медицинских работников для сопровождения с визой руководителя лечебного учреждения.
3.При решении о направлении для оказания в ФСМУ Комиссия МЗ РБ:
оформляет "Талон-направление на ВМП" N 025/у-ВМП в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом МЗ и СР РФ от 07.07.2006 N 527 "Об утверждении медицинской документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями";
направляет медицинские документы и "Талоны-направления на ВМП" в ФСМУ для решения вопроса о возможности направления на лечение (консультацию) и срока вызова;
при поступлении из ФСМУ сведений о принятом решении извещает лечебно-профилактическое учреждение (гражданина) о дате госпитализации (консультации) в ФСМУ;
заполняет и выдает гражданину "Талон-направление на ВМП" с гербовой печатью;
организует выдачу гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, и, при необходимости, сопровождающим их лицам Талон N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения и обратно в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний". Талон N 2 представляется гражданами в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ГУ-РО ФСС РФ по РБ) для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.
В случае отсрочки принятия решения о необходимости оказания ВМП Комиссия МЗ РБ принимает решение о дополнительном обследовании либо дооформлении медицинской документации, проведении телеконсультации со специалистами федерального центра или направлении на очную консультацию.
По окончании оказания медицинской помощи ФСМУ выдает выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства, а также завершает заполнение "Талона-направления на ВМП".
Данные документы гражданин представляет в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, где "Талон-направление на ВМП" закрывается. Контроль за своевременностью представления документов обеспечивают руководители лечебно-профилактических учреждений по месту наблюдения пациента.
При наличии рекомендаций на повторную госпитализацию (имеется соответствующая отметка ФСМУ о дате повторной госпитализации в "Талоне-направлении на ВМП") данный талон также закрывается. Для дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи оформляется новый "Талон-направление на ВМП".
Пациент, получивший лечение (консультацию) в ФСМУ, продолжает лечение в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства, берется на диспансерный учет, продолжается динамическое наблюдение и реабилитационные мероприятия согласно рекомендациям ФСМУ. С этой целью гражданин представляет в ЛПУ по месту жительства выписку из истории болезни, копию "Талона-направления на ВМП".
В случае поступления сведений об отказе по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи "Талон-направление на ВМП" закрывается и лечебно-профилактическим учреждением, направившем пациента, принимаются меры по дальнейшему оказанию медицинской помощи.
Информация об организации диспансерного наблюдения, проведении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий пациенту по месту жительства после оказания ВМП (или отказа в ВМП) анализируется и представляется в Министерство здравоохранения РБ.
Направление пациентов на лечение в ФСМУ сверх квот либо в учреждения федерального подчинения, не предусмотренные перечнем учреждений, финансируемых из федерального бюджета, осуществляется в том же порядке, но с оформлением договора на оказание медицинской помощи.
Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РБ, Комиссии Республиканского кардиологического диспансера, Республиканской детской клинической больницы, Республиканского перинатального центра:
совместно с Комиссией МЗ РБ формируют, ведут и анализируют базу данных листа ожидания на оказание ВМП по прилагаемой к данному приказу форме;
организуют контроль за диспансерным наблюдением, долечиванием и реабилитацией граждан после оказания ВМП или отказа в ВМП.