Приложение к Приказу от 02.02.2007 г № 115-Д Информация
Информация об оказании высокотехнологичной медицинской помощи (вмп) за _____________ квартал __________ года ≪*> (за год)
Район, город ____________________________________ Наименование учреждения здравоохранения _____________________
1.Информация о пациентах, получивших ВМП в федеральных специализированных медицинских учреждениях (ФСМУ)
| N | ФИО пациента, получившего ВМП | Наименование ФСМУ, дата лечения | Дата взятия на диспансерный учет после оказания ВМП | Организация долечивания и медицинской реабилитации | Результат | ||
| Долечивание по месту жительства (ЦРБ, ГБ) | Проведено амбулаторное лечение | Проведено санаторнокурортное лечение | |||||
2.Сведения о пациентах, получивших отказ в оказании ВМП из ФМСУ
| N | ФИО пациента, получившего отказ в оказании ВМП из ФСМУ | Наименование ФСМУ, диагноз | Дата взятия на диспансерный учет | Организация оказания специализированной медицинской помощи | Результат | ||
| Стац. лечение по месту жительства (ЦРБ, ГБ) | Направлен в Республиканское учреждение здравоохранения | Проведено амбулаторное лечение | |||||
Руководитель органа управления (учреждения здравоохранения) ________________ (подпись) ________________ (расшифровка подписи) Дата ______ --------------------------------
<*> Информация представляется за отчетный квартал, за год.