Приложение к Распоряжению от 15.02.2007 г № 9-РП Указ

___________________________________________ (указать почтовый адрес)


                              ЗАЯВЛЕНИЕ
    В связи с тем, что ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
прошу  пересмотреть  оценку, полученную  мною  на квалификационном
экзамене ____________________________
          (дата проведения экзамена)
"__" _________ 200_ г.                                   _________
                                                         (подпись)
    Резолюция Комиссии по проведению квалификационного экзамена
    Оценка ___________________ поставлена правильно (неправильно),
                (прописью)
исправлению       подлежит (не подлежит),       смотри        акт
                  ----------------------
                  (ненужное зачеркнуть)
от "__" _________ 200_ г. N ___
    Председатель комиссии _______________ ________________________
                               (подпись)     (расшифровка подписи)
    Члены комиссии: __________________ ___________________________
                           (подпись)         (расшифровка подписи)
                    __________________ ___________________________
                           (подпись)         (расшифровка подписи)
    Независимые эксперты: _________________ ______________________
                             (подпись)       (расшифровка подписи)
                          _________________ ______________________
                             (подпись)       (расшифровка подписи)