Приложение к Распоряжению от 15.06.2007 г № 257-Р Положение
Заявочный лист
НА УЧАСТИЕ ______________________________________________________
В Г. _________________________ С ______ ПО ______________________
N |
Ф.И.О.
(полностью) |
Число,
месяц,
год
рождения |
Разряд |
Вид
программы |
Место
жительства
(почтовый
адрес) |
Паспортные
данные,
социальный
номер |
N
свидетельства
гос.
пенсионного
страхования |
Виза
врача |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
К соревнованием допущено _________ человек.
Врач ______________________________ (Ф.И.О.)
Тренер-представитель ______________ (Ф.И.О.)
Председатель горрайспорткома ___________ (Ф.И.О.)
Начальник отдела _______________________ (Ф.И.О.)
(комитета, управления)
по делам молодежи
М.П.