Приложение к Приказу от 29.06.2007 г № 726-Д Отчет
Отчет о расходовании лекарственных препаратов, полученных централизованно для амбулаторного лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
в ..............кв. 2007 г. по _________________________
(наименование учреждения)
| N
п/п |
Наименование
препарата |
Форма
выпуска |
Дозировка |
Остаток
на начало
кварт. |
Заявлено |
Получено |
Выдано
больным |
Остаток
на конец
кварт. |
Кол-во больных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нуждающихся |
получивших |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач __________________________
Дата __________________________________