Приложение к Приказу от 01.10.2007 г №№ 150/О, 338 Регламент
Министерство внешнеэкономических связей, торговли
и предпринимательства Республики Башкортостан
__________________________________________________________________
450101, г. Уфа, ул. К.Маркса, 3; т./ф. (347) 2799614, 2799647
АКТ N ________
по результатам проведения проверки
"____" __________ 200__ г. _______________________
(дата составления) (место составления)
Время начала проверки ___ час. ___ мин.
Время окончания проверки ___ час. ___ мин.
На основании распоряжения Министерства внешнеэкономических связей,
торговли и предпринимательства Республики Башкортостан N ____ от
"___" ___________ 200__ г.
__________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество лица (руководителя,
членов проверяющей группы),
__________________________________________________________________
проводившего мероприятия по контролю
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
представители других организаций, участвующие в мероприятии по
контролю _________________________________________________________
__________________________________________________________________
название организации, должность, фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
проведены мероприятия по контролю ________________________________
название и место нахождения
__________________________________________________________________
проверяемого объекта
Сведения о юридическом лице:
Полное наименование_______________________________________________
Руководитель _____________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Адрес (место нахождения) _________________________________________
__________________________________________________________________
Фактический адрес, телефон _______________________________________
__________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер ___________________
Банковские реквизиты и номер расчетного счета ____________________
__________________________________________________________________
БИК ___________________________ ИНН ______________________________
в присутствии ____________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество должностного
__________________________________________________________________
лица (должностных лиц), проверяемого юридического лица,
__________________________________________________________________
в присутствии которого (которых) проводилась проверка
В результате проведенной проверки установлено:
__________________________________________________________________
сведения о результатах проверки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ознакомлен _________________________________
подпись, фамилия, имя, отчество
Проверка проводилась в моем (нашем) присутствии, с актом проверки
ознакомлен(а)
__________________________________________________________________
должность лица (лиц), в присутствии которого проводилась проверка,
__________________________________________________________________
подпись, фамилия, имя, отчество
Представители других организаций, участвующие в проверке _________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность, подпись
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Акт по результатам проверки составлен в 2-х экземплярах __________
должностное
__________________________________________ ______________________
лицо (лица), руководитель подпись фамилия, имя, отчество
__________________________________________ ______________________
группы, проводившие проверку подпись фамилия, имя, отчество
__________________________________________ ______________________
подпись фамилия, имя, отчество
К Акту прилагаются:
__________________________________________________________________
объяснения должностных лиц, на которых возлагается
ответственность за выявленные нарушения, др.
Акт по результатам мероприятий по контролю получил
"___" ____________ 200__ г.
__________________ ________________________________________
подпись фамилия, имя, отчество, должность
Запись в журнале учета мероприятий по контролю ___________________
сделана, не сделана,
по какой причине