Приложение к Приказу от 08.02.2008 г № 89-Д Положение
Порядок организации оказания урологической помощи
Все пациенты, нуждающиеся в получении урологической помощи, при обращении в муниципальные учреждения здравоохранения проходят анкетирование. При наличии показаний пациенты направляются либо в урологические отделения муниципального лечебно-профилактического учреждения, либо в уроандрологический кабинет - экспресс урологический диагностический кабинет.
I.Фельдшерско-акушерский пункт
1.Анкета.
2.Анамнез.
3.Общий осмотр (локальный статус).
4.Направление в экспресс диагностический урологический кабинет.
ДЕЙСТВИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
| I группа | II группа | III группа |
| Пациент не нуждается в урологической помощи | Пациент нуждается в плановом обследовании и лечении | Пациент нуждается в срочном обследовании и направлении к урологу муниципального ЛПУ, при его отсутствии в Кабинет |
| Пациент повторно анкетируется через год | Пациент направляется на прием к урологу поликлиники муниципального ЛПУ, при его отсутствии к хирургу | Пациент направляется к урологу муниципального ЛПУ, при его отсутствии в Кабинет |
| Анкета направляется в Кабинет | Анкета направляется в Кабинет | Анкета направляется в Кабинет |
II.Врач общей практики или участковый врач поликлиники
(хирург, терапевт)
1.Анкета.
2.Анамнез.
3.Анализ крови общий, анализ мочи общий.
4.Общий врачебный осмотр (локальный статус).
5.Предварительный диагноз.
6.Направление в урологическое отделение ЦРБ, ГКБ.
7.Направление в экспресс диагностический урологический кабинет (бланк направления на обратной стороне Анкеты).
ДЕЙСТВИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
| I группа | II группа | III группа |
| Пациент не нуждается в урологической помощи | Пациент нуждается в обследовании и лечении | Пациент нуждается в срочном обследовании и направлении в Кабинет |
| Пациент повторно анкетируется через год | Пациент направляется в урологическое отделение муниципального ЛПУ | Пациент направляется к урологу муниципального ЛПУ при его отсутствии в Кабинет |
| Анкета направляется в Кабинет | Анкета направляется в Кабинет | Анкета направляется в Кабинет |
III.Поликлинический прием уролога. Урологическое отделение муниципального лечебно-профилактического учреждения
1.Анализ анкеты.
2.Уточнение анамнеза.
3.Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок крови, электролиты крови) специальные методы обследования (УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, рентгенологическое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря).
4.Врачебный специальный осмотр (уролог).
5.Пальпация, перкуссия органов мочеполовой системы.
6.Ректальной пальцевое исследование простаты.
7.Диагноз.
8.Лечение.
9.Направление в экспресс диагностический урологический кабинет.
10.Направление в Центр.
ДЕЙСТВИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
| I группа | II группа | III группа |
| Пациент обследуется, пролечивается в условиях отделения | Пациент нуждается в дообследовании и лечении в условиях МУАК | Пациент нуждается в обследовании и направлении в урологический центр |
| Анкета направляется в МУАК | Пациент направляется в Центр | |
| Анкета направляется в Кабинет | Анкета направляется в Кабинет | Анкета направляется в Кабинет |
IV.Врач-уролог кабинета определяет потоки больных:
Алгоритм работы врача-уролога Кабинета согласно приложению N 8.
ДЕЙСТВИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
| I группа | II группа | III группа | IV группа |
| Пациент обследован, пролечен в условиях Кабинета | Пациент нуждается в консультации других узких специалистов (венеролога, андролога, инфекциониста, репродуктолога) | Пациент нуждается в дообследовании и лечении в условиях урологического отделения муниципального ЛПУ | Пациент нуждается в обследовании и направлении в Центр |
| Пациент направляется в поликлинику по месту жительства для консультации узких специалистов | Пациент направляется в урологическое отделение муниципального ЛПУ | Пациент направляется в Центр |
V.Центр специализированного вида медицинской помощи - "Урология"
В условиях Центра проводится комплекс необходимых лечебно-диагностических мероприятий, определяется тактика ведения больного.
Пациенты, направленные урологическими отделениями муниципальных лечебно-профилактических учреждений, Кабинета, по предварительной записи, госпитализируются в Центр.
Центр ведет "Лист ожидания на оказание специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи", анализирует отчетные данные, с оценкой эффективности работы урологических кабинетов. На основании собранных сведений ведет разработку программы ведения пациента с урологическими заболеваниями.