Приложение к Решению от 21.02.2008 г № 287 Программа
Территориальная целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» мр дюртюлинский район республики башкортостан на 2008 — 2012 годы
1.СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Территориальная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в муниципальном районе Дюртюлинский район на 2008 - 2012 годы" сформирована по принципу преемственности по отношению к Республиканской целевой программе Республики Башкортостан от 26 октября 2007 года N 309 "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Башкортостан на 2008 - 2012 годы".
Программа является продолжением территориальной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Дюртюлинском районе и г. Дюртюли на 2005 - 2007 годы".
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в муниципальном районе Дюртюлинский район.
Благодаря реализации территориальной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Дюртюлинском районе и г. Дюртюли на 2005 - 2007 годы", осуществлению комплекса противотуберкулезных мероприятий, в районе и городе удалось сохранить тенденцию к стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу, улучшить материально-техническую базу противотуберкулезной службы.
В период с 2005 по 2007 гг. нестабильные эпидемиологические показатели по туберкулезу. Показатель заболеваемости за последние 3 года в системе здравоохранения составил в 2005 г. 21,9 на 100 тыс. населения, в 2006 г. - 31,9 и в 2007 г. - 29,31 (по РБ за 2006 г. - 46,0).
Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в районе и городе продолжает ухудшать высокая заболеваемость туберкулезом.
Среди впервые заболевших туберкулезом резко снизился показатель запущенных фиброзно-кавернозных форм и в 2007 году составил 1,5 случая на 100 тыс. населения.
Показатель заболеваемости туберкулезом детей: в 2006 - 1 случай, в 2007 году не было.
Показатель смертности на 100 тыс. населения составили: в 2005 году - 9,4, 2006 году - 6,2 и 2007 году - 6,1. За последние годы не наблюдалось смерти детей от туберкулеза.
Показатель распространенности на 100 тыс. населения увеличился с 84,5 в 2005 г. до 108,3 в 2007 г., т.е. на 28%.
Существенное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в районе и городе оказало улучшение организации лечения больных благодаря централизованным поставкам противотуберкулезных препаратов. Продолжается работа по переходу на учет по новым группировкам диспансерных контингентов. Усилена работа по организации контролируемого лечения на всех этапах наблюдения за диспансерными контингентами.
Для достижения положительных результатов в организации противотуберкулезной работы в районе и городе на период с 2008 по 2012 год необходимы реализация, а также полное и своевременное финансирование мероприятий Программы.
2.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основными целями Программы являются следующие:
стабилизация в районе и городе эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом (снижение заболеваемости с 29,3 до 22,0 случая на 100 тыс. населения, отсутствие смертности и распространенности туберкулеза со 108,2 до 75 случаев на 100 тыс. населения);
снижение негативного воздействия туберкулеза на социально-экономическое развитие района и города путем осуществления комплексных мер организационного и правового характера.
Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:
- развитие материальной базы противотуберкулезной службы ЦРБ;
- своевременное выявление туберкулеза;
- повышение эффективности лечения больных туберкулезом;
- внедрение современных медицинских технологий профилактики и лечения туберкулеза;
- подготовка квалифицированных специалистов противотуберкулезной службы;
- организация закупок противотуберкулезных препаратов в достаточном ассортименте и объеме.
3.СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Программа реализуется в течение 2008 - 2012 годов, без деления на этапы.
4.ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
Ресурсное обеспечение Программы осуществляется за счет местного бюджета в объеме 900 тыс. рулей. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей местного бюджета.
5.ФИНАНСИРОВАНИЕ И РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Мероприятия Программы реализуются за счет средств местного бюджета, общий объем финансирования Программы составляет 900,0 тыс. рублей.
| N п/п | Наименование программного мероприятия | Исполнитель | Срок исполнения (годы) | Источник финансирования | Прогнозируемый объем финансирования (тыс. руб.) | Ожидаемые результаты |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Текущий ремонт противотуберкулезного кабинета | МУЗ Дюртюлинская ЦРБ | 2008 2012 гг. | Местный бюджет | 220,0 | Улучшение материальнотехнической базы |
| 2. | Обеспечение противотуберкулезного кабинета противотуберкулезными препаратами, расходными материалами | МУЗ Дюртюлинская ЦРБ | 2008 2012 гг. | Местный бюджет | 380,0 | Повышение качества лечебного процесса |
| 3. | Оснащение противотуберкулезного кабинета диагностической аппаратурой и оборудованием | МУЗ Дюртюлинская ЦРБ | 2008 2012 гг. | Местный бюджет | 300,0 | Повышение качества диагностики и лечения больных туберкулезом |
6.МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
В ходе реализации Программы МУЗ Дюртюлинская центральная районная больница обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей программных мероприятий, осуществляет контроль за ходом их реализации и эффективным использованием бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование реализации Программы за счет средств местного бюджета и представляет эти заявки в городское финансовое управление.
7.ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы проводится в сравнении с 2005 - 2007 годами с учетом следующих показателей:
- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 22 на 100 тыс. нас. в 2012 году;
- снижение уровня смертности от туберкулеза до 4,5 на 100 тыс. нас. в 2012 году;
- снижение распространенности туберкулеза до 75 случаев на 100 тыс. нас. в 2012 году.
Реализация мероприятий Программы должна привести к ограничению распространения туберкулеза в районе и городе.
Своевременная диагностика и квалифицированное лечение больных туберкулезом позволят сохранить их трудоспособность, а также сэкономить средства, затрачиваемые на лечение и выплату пособий по инвалидности.
Таким образом, реализация Программы будет способствовать улучшению состояния здоровья населения и сокращению потерь, вызванных распространением туберкулеза на территории района.
Оценка социально-экономической
эффективности реализации Программы
| N п/п | Система показателей оценки эффективности | Наименование мероприятий | Фактическое значение показателя на момент разработки Программы | Изменение значений показателя по годам | Значение показателя на момент окончания действия Программы | ||||
| 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |||||
| 1. | Снижение заболеваемости (случаев на 100 тыс. населения) | Текущий ремонт противотуберкулезного кабинета, оснащение кабинета диагностической аппаратурой и оборудованием, обеспечение кабинета противотуберкулезными препаратами, расходными материалами | 29,3 | 28,0 | 26,5 | 25,0 | 23,5 | 22 | 22 |
| 2. | Снижение смертности (случаев на 100 тыс. населения) | 6,1 | 5,9 | 5,8 | 5,7 | 5,5 | 5,0 | 5,0 | |
| 3. | Снижение распространенности (случаев на 100 тыс. населения) | 108,2 | 95,0 | 90,0 | 85,0 | 80,0 | 75,0 | 75,0 |
8.СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
| N п/п | Наименование мероприятий | Срок исполнения | Исполнитель |
| 8.1. | Проведение 1 раз в год флюорографического обследования (начиная с 15-летнего возраста): обязательных контингентов; подростков; лиц групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом (больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом, а также получающих кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию); лиц из декретированных групп населения при приеме на работу; лиц, прибывших на учебу или работу из других регионов и проживающих в общежитиях; лиц без определенного места жительства; мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев; работников лечебнопрофилактических учреждений; работников малых предприятий; работников промышленных предприятий; работников сельского хозяйства | Постоянно | Главный врач муниципального района Дюртюлинский район; главные врачи СУБ и СВА; заведующие ФАП; главный внештатный специалист по фтизиатрии ЦРБ |
| 8.2. | Проведение 2 раза в год флюорографического обследования (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом): работников родильных домов (отделений); лиц, находящихся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции; лиц, снятых с диспансерного учета в противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением (в течение первых 3 лет после снятия с учета); лиц, перенесших туберкулез и имеющих остаточные изменения в легких (в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания); ВИЧ-инфицированных (взрослых и подростков); пациентов (взрослых и подростков), состоящих на диспансерном учете в наркологических и психоневрологических учреждениях. Прочее население обслуживается 1 раз в 2 года | Постоянно | Главный врач муниципального района Дюртюлинский район; главные врачи СУБ и СВА; заведующие ФАП; главный внештатный специалист по фтизиатрии ЦРБ |
| 8.3. | Проведение флюорографического обследования членов семьи и лиц из окружения беременной за 6 месяцев до родов | Постоянно | Заместитель главного врача ЦРБ по родовспоможению и детству; заведующая женской консультацией ЦРБ |
| 8.4. | Проведение рентгенофлюорографического обследования родильниц в течение месяца после родов | Заместитель главного врача ЦРБ по родовспоможению и детству; заведующая женской консультацией ЦРБ | |
| 8.5. | Обеспечение в целях улучшения качества флюорографического обследования: 1,5 - 2-сменной работы флюорографического кабинета; двойного, независимого чтения флюорограмм врачамирентгенологами; сокращение до 2 недель срока дообследования лиц с подозрением на патологию органов дыхания | Постоянно | Главные внештатные специалисты ЦРБ по фтизиатрии и лучевой диагностике |
| 8.6. | Проведение обследования на туберкулез бактериологическим методом: нетранспортабельных и престарелых граждан; лиц, часто болеющих ОРЗ; больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочнокишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом; животноводов из хозяйств, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота | Постоянно | Главный врач муниципального района Дюртюлинский район; главные врачи СУБ и СВА; заведующие ФАП; главный внештатный специалист по фтизиатрии ЦРБ |
| 8.7. | Выявление туберкулеза у детей путем ежегодной постановки пробы Манту с 2ТЕ стандартного отечественного туберкулина ППД-Л бригадным методом | Постоянно | Главный внештатный специалист ЦРБ по детской фтизиатрии |
| 8.8. | Проведение ежегодных профилактических флюорографических осмотров работников, занятых в сфере переработки, продажи и хранения продуктов питания (в случае выявления нарушений в проведении профосмотров применяются санкции в соответствии с законодательством) | Постоянно | Главный врач муниципального района Дюртюлинский район; Центр Госсанэпиднадзора города и района |
| 8.9. | Проведение клинических разборов всех случаев несвоевременного выявления туберкулеза в общей лечебной сети с участием фтизиатров, терапевтов, педиатров и других врачей-специалистов | Постоянно | Главный врач муниципального района Дюртюлинский район; главный внештатный специалист по фтизиатрии ЦРБ |
| 8.10. | Обеспечение выполнения клинического минимума для лиц, обратившихся в лечебнопрофилактическое учреждение за медицинской помощью с симптомами органов дыхания, желудочнокишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом, при подозрении на заболеваемость туберкулезом | Постоянно | Главный врач муниципального района Дюртюлинский район; главный внештатный специалист по фтизиатрии ЦРБ |