Приложение к Приказу от 25.08.2008 г №№ 10, 540 Акт
_________________________ «___» __________ 200__ Г. Акт на списание контрольных образцов (проб)
Наименование заявителя ____________________________________________________
Рег.
N |
Наименование
образца |
Наименование
изготовителя |
Единица измерения |
Количество
образца (пробы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отобранный образец (проба) подлежит списанию на основании (ненужное зачеркнуть):
а) истечение срока хранения продукции - произведена утилизация образцов (проб) _____________;
б) истечение срока действия сертификата;
в) возврата заявителю.
Подписи:
От заявителя От Испытательного центра
_________________________ ведущий специалист
должность ___________________________
_________________________ должность
Ф.И.О. ___________________________
Ф.И.О.