Приложение к Приказу от 28.10.2008 г №№ 61, 541
Республика Башкортостан, г. Уфа,
ул. Ст.Халтурина, 28
Тел. 223-74-86, 223-31-48
Протокол лабораторных испытаний
N ______ от "___" _________ 200__ г.
Наименование образца (пробы), его характеристики: _________________________
По направлению:
Наименование заявителя: ___________________________________________________
Наименование изготовителя: ________________________________________________
Дата изготовления: ________________ Дата поступления в ИЦ: ________________
Акт отбора N
Результаты испытаний:
Органолептические показатели:
Физико-химические показатели:
Показатели,
единицы
измерения |
Нормативные
документы на
методы
испытаний |
Значение показателей |
Характеристика
погрешности
полученных
результатов |
|
|
Значение по
НД |
Фактическое
значение по
результатам
испытаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись специалиста,
проводившего испытания _____________________
Заключение: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник испытательного центра _____________________
Примечание: Настоящий протокол не может быть полностью или частично перепечатан без разрешения ИЦ и распространяется только на образцы продукции, представленные на испытания.