Приложение к Приказу от 16.02.2009 г №№ 49К, 582 Положение
_____________________________
_____________________________
(вид ведомственной награды)
Министерства
природопользования и экологии
Республики БашкортостанПРЕДСТАВЛЕНИЕ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Должность, место работы, службы ________________________________________
(указать точное наименование партии, экспедиции, отдела, другого
___________________________________________________________________________
подразделения предприятия, объединения, учреждения, организации,
___________________________________________________________________________
министерства, государственного комитета, ведомства)
3. Дата и место рождения __________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
5. Ученая степень, ученое звание, специальное звание ______________________
6. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и дата
награждения:
___________________________________________________________________________
7. Домашний адрес: ________________________________________________________
Общий стаж работы Стаж работы в отрасли
8. Стаж работы в данном коллективе: _______________________________________
9. Характеристика, с указанием конкретных особых заслуг награждаемого:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель предприятия,
объединения, учреждения,
организации
_________________________ М.П.
(подпись)
_________________________
(Ф.И.О.)