Приложение к Приказу от 04.03.2009 г №№ 29, 616
Республика Башкортостан, г. Уфа, Аттестат аккредитации
ул. Ст.Халтурина, 28 N РОСС RU.0001.21 ПА74
Тел. 223-74-86, 223-31-48 действителен до 19.02.2012
Протокол лабораторных испытаний
N ___ от "___" _____________ 200 г.
Наименование образца (пробы), его характеристики: _________________________
По направлению:
Наименование заявителя: ___________________________________________________
Наименование изготовителя: ________________________________________________
Дата изготовления: ________________ Дата поступления в ИЦ: _____________
Акт отбора N
Результаты испытаний:
Органолептические показатели:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Физико-химические показатели:
| Показатели,
единицы измерения |
Нормативные
документы на
методы
испытаний |
Значение показателей |
Характеристика
погрешности
полученных
результатов |
|
|
Значение
по НД |
Фактическое
значение по
результатам
испытаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись специалиста,
проводившего испытания
Заключение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник испытательного центра
Примечание: Настоящий протокол не может быть полностью или частично
перепечатан без разрешения ИЦ и распространяется только на образцы
продукции, представленные на испытания.