(полное наименование заемщика) ИНН _________________________________ р/с _________________________________ Наименование кредитной организации ________________________________________ БИК _________________________________ кор. счет ___________________________ Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________ Цель кредита ______________________________________________________________ По кредитному договору N __________________________________________________ в _________________________________________________________________________ (наименование кредитной организации) за период с "___" _______________ 200__ г. по "___" ______________ 20___ г. 1. Дата заключения кредита ________________________________________________ 2. Сроки погашения кредита по кредитному договору _________________________ 3. Размер полученного кредита ______________________________________ рублей 4. Процентная ставка по кредиту _________________________________% годовых 5. Предельная ставка по кредиту _________________________________% годовых 6. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России на дату уплаты процентов по кредиту ________________________________________ рублей 10 04т2009латы организацией (КФХ) процентов по кредиту ____________________ (рублей) | ||||||||
│ Остаток │ Количество│ Размер субсидии │ Размер субсидии │ │ ссудной │ дней │ │ │ │задолженности,│пользования│гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 6 │гр. 1 x гр. 2 x п. 5 x п. 6 │ │ из которой │ кредитом │--------------------------- x 1│--------------------------- x 1│ │ начисляется │ (займом) в│ 100% x 365 (366) дней │ 100% x 365 (366) дней │ │ размер │ расчетном │ │ │ │ субсидии │ периоде │ │ │ │ (указывается │ │ │ │ │в иностранной │ │ │ │ │ валюте) <*> │ │ │ │ 1 | ||||||||
2 | 3 | ┤ 4 │ | ||||||
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4) ____________________________________________________________________ рублей (сумма прописью) Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме. Подпись руководителя, главного бухгалтера организации <**> _______________________________ ___________ _____________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) "___" _____________ 200__ г. М.П. Расчет и своевременную уплату процентов Целевое использование подтверждаю субсидии подтверждаю Руководитель кредитной Руководитель органа, организации (филиала) уполномоченного высшим _____________________ органом исполнительной (подпись) власти субъекта Российской Федерации Главный бухгалтер ______________________ (должность) ___________ _________________ ___________ _________________ (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) "___" ________ 200__ г. "___" ________ 200__ г. М.П. М.П. |