Приложение к Приказу от 27.04.2009 г № 753-Д
___________________________________________ за _____________ 2009 года (наименование муниципального образования) (месяц) Периодичность: ежемесячно, по графику Единица измерения: в рублях, копейках
| Наименование категории медицинских работников | Данные о численности медицинских работников, имеющих право на выплаты | Остаток неиспользованных субсидий в учреждении здравоохранения на начало отчетного периода | Перечислено средств из бюджета субъекта Российской Федерации бюджетам муниципальных образований субъекта Российской Федерации | Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат | Остаток неиспользованных субсидий в учреждении здравоохранения на конец отчетного периода (гр. 3 + гр. 4 гр. 8) | ||||
| за отчетный период | с начала года | начислено расходов | кассовый расход | ||||||
| за отчетный период | с начала года | за отчетный период | с начала года | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Фельдшеры фельдшерскоакушерских пунктов, включая заведующих | 0,00 | ||||||||
| Акушерки фельдшерскоакушерских пунктов, включая заведующих | 0,00 | ||||||||
| Медицинские сестры фельдшерскоакушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер | 0,00 | ||||||||
| Итого (по фельдшерскоакушерским пунктам) | 0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Врачи скорой медицинской помощи | 0,00 | ||||||||
| Фельдшеры скорой медицинской помощи | 0,00 | ||||||||
| Акушерки скорой медицинской помощи | 0,00 | ||||||||
| Медицинские сестры скорой медицинской помощи | 0,00 | ||||||||
| Итого (по скорой медицинской помощи) | 0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Всего: | 0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Примечание:
1.Заполнять только зеленые клетки.
2.Фамилию, имя, отчество и телефон исполнителя указать полностью.
Руководитель ____________ _________________________
М.П. (подпись) (ФИО)
Гл. бухгалтер ____________ _________________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель ____________ _________________________ ____________
(подпись) (ФИО) (тел.)