Приложение к Приказу от 28.04.2009 г №№ 765-Д, 150-Д Заявка

Отчет о расходах бюджета республики башкортостан, источником финансового обеспечения которых являются субсидии на осуществление денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)


Периодичность: ежемесячно, до 20 числа
Единица измерения: тыс. рублей
I.Сводный отчет по категориям получателей денежных выплат
Наименование показателя Код строки ВСЕГО В том числе по категориям медицинских работников
врачи-терапевты участковые врачи-педиатры участковые врачи общей практики (семейные врачи) медицинские сестры участковые врачейтерапевтов участковых медицинские сестры участковые врачейпедиатров участковых медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.) фактическая численность за отчетный период 0101 x
с начала года 0102 x
расчетная численность за отчетный период 0103 x
с начала года 0104 x x x x x x x
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета на начало отчетного периода 0201 x x x x x x
на начало отчетного года 0202 x x x x x x
Поступило субсидий из федерального бюджета Российской Федерации за отчетный период 0301 x x x x x x
с начала года 0302 x x x x x x
Перечислено субсидий в территориальные фонды ОМС за отчетный период 0401 x x x x x x
с начала года 0402 x x x x x x
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета на конец отчетного периода 0501 x x x x x x
с начала года 0502 x x x x x x
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации на начало отчетного периода 0601 x x x x x x
на начало отчетного года 0602 x x x x x x
Поступило средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС за отчетный период 0701 x x x x x x
с начала года 0702 x x x x x x
Перечислено средств из бюджетов территориальных фондов ОМС учреждениям здравоохранения за отчетный период 0801 x x x x x x
с начала года 0802 x x x x x x
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации за отчетный период 0901 x x x x x x
с начала года 0902 x x x x x x
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат за отчетный период 1001
с начала года 1002
Остаток неиспользованных субсидий учреждениями здравоохранения, поступивших из территориальных фондов ОМС за отчетный период 1101
с начала года 1102

Число учреждений здравоохранения, заключивших договор о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи на начало отчетного периода (единиц) ________________
Руководитель      _____________   __________________________
                     (подпись)      (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________   __________________________
                     (подпись)      (расшифровка подписи)
Исполнитель       _____________   ____________   __________________________
                   (должность)      (подпись)      (расшифровка подписи)
"____" _____________________ 200 __ г.