Приложение к Приказу от 04.12.2009 г №№ 245П, 931 Административный регламент
_________________________________________
(руководителю органа местного
самоуправления, подразделения)
от гражданина(ки) ______________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу ______________
_________________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу включить меня, _____________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт ________________, выданный ________________________________________
"__" _____________________ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение
государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,
установленных федеральным законодательством".
В соответствии с _______________________________________________ отношусь к
(наименование нормативного акта)
Категории _________________________________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение
субсидии за счет средств федерального бюджета
для приобретения жилого помещения)
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых
помещений) и состою в очереди с "__" ___________ __________ г.
в _________________________________________________________________________
(место постановки на учет)
Учетное дело N ____________________________________________________________
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем)
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт ________________, выданный ________________________________________
"__" ___________ _________ г., проживает по адресу ________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
___________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
______________________________________ "__" _______________ ___________ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
___________________________________________"__" ____________ __________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: ___________________________
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт _____________________________, выданный ___________________________
"__" _____________ ________ г.С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_______________________ ____________________________ ______________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)