Приложение к Решению от 28.12.2009 г № 277
Заявление
Главе Администрации городского округа город Агидель Республики
Башкортостан
От застройщика ____________________________________________________________
(Ф.И.О., почтовый адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на строительство индивидуального жилого дома (с
надворными постройками) ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(улица, номер, кадастровый код участка)
сроком на _________________________________________________________________
(лет, месяцев)
При этом сообщаю:
- право на пользование землей закреплено __________________________________
(наименование документа на право
___________________________________________________________________________
собственности, владения, распоряжения земельным участком)
____________________ N ___ от "____" _____________ 200__ года
- градостроительный план земельного участка _______________________________
___________________________________________________________________________
(номер градостроительного плана, паспорта)
- обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в настоящем заявлении,
и проектных данных сообщать в отдел архитектуры и градостроительства
Администрации городского округа город Агидель Республики Башкортостан
К заявлению прилагаю документы в 1 экз. на _____ листах согласно описи.
Застройщик ________________________________________________
(подпись, дата)