Приложение к Приказу от 17.02.2010 г №№ 412, 969 Административный регламент


                                                 Министерство земельных
                                                 и имущественных отношений
                                                 Республики Башкортостан

ЗАЯВЛЕНИЕ
на оформление права ограниченного пользования
на земельный участок
    Заявитель ____________________________________________________________,
                  (полное наименование юридического лица или физ. лица)
в лице ___________________________________________________________________,
         (ФИО, должность представителя юридического лица или ФИО физ. лица)
действующего на основании ________________________________________________,
                                 (N и дата доверенности)
просит   Вас   переоформить   (оформить) право ограниченного пользования на
земельный участок
__________________________________________________________________________,
  (кадастровый номер, местоположение, категория, общая площадь земельного
                                   участка)
находящийся на праве
___________________________________________________________________________
              (постоянного бессрочного пользования, аренды и др.)
У _________________________________________________________________________
            (полное наименование правообладателя земельного участка)
на срок __________
целевое назначение: _______________________________________________________
Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:

Наименование объекта Собственник(и) Реквизиты правоустанавливающих документов Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости *

    * заполняется   при     наличии   нескольких    собственников   объекта(ов)
недвижимости.
Юридический адрес с почтовым индексом: ____________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Контактный телефон:
___________________________________________________________________________
(подпись, печать)