Приложение к Приказу от 05.04.2010 г №№ 6, 1004 Порядок
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя _______________________ отчество ____________________________________
2. Дата рождения _________________________________________________________
3. Образование (в том числе переподготовка)
___________________________________________________________________________
(высшее, название учебного заведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
специальность по диплому ________________________________________________
___________________________________________________________________________
квалификация по диплому _________________________________________________
___________________________________________________________________________
диплом ____________________________________________________________________
(серия, номер)
дата окончания высшего учебного заведения ______________________________
ученая степень ___________________________________________________________
ученое звание _____________________________________________________________
4. Предполагаемая к замещению категория и группа должностей государственной
гражданской службы _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Предполагаемая к замещению должность государственной гражданской службы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Дата включения в кадровый резерв на замещение должности государственной
гражданской службы ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Стаж работы по специальности _______________________________________
8. Стаж государственной гражданской службы ____________________________
9. Место работы и должность на момент включения в кадровый резерв
(для неработающих - последнее место работы и должность) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Номер личного дела _________________________________________________
11. Домашний адрес _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Номер телефона, адрес электронной почты ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Дополнительные сведения _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________ "___" __________ 20__ года
(фамилия, инициалы, подпись гражданского
служащего (гражданина)
Председатель
Государственного комитета
Республики Башкортостан
по тарифам _________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)