Приложение к Приказу от 27.04.2010 г №№ 86-О, 1047 Список
Журнал выдачи путевок детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в организации отдыха и оздоровления
N
п/п |
Ф.И.О.
заявителя одного из
родителей
(законного
представителя) |
Домашний
адрес |
Ф.И.О.
ребенка |
Дата
рождения
ребенка |
Категория
ребенка,
находящегося
в трудной
жизненной
ситуации |
N дела на
получение
ежемесячного
пособия на
ребенка или
наименование,
дата выдачи и N
документа,
подтверждающего,
что ребенок
находится в
трудной
жизненной
ситуации |
Наименование
организации
отдыха и
оздоровления,
период
заезда, N
путевки |
Источник
финансирования
приобретения
путевки,
стоимость
путевки
(руб.) |
Дата
информирования
заявителя одного из
родителей
(законного
представителя)
о наличии
путевки(ок) |
Отметка в
получении
путевки (ок)
(подпись),
дата выдачи
путевки |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
* В графе 12 "Примечание" отражаются факты:
отказа от путевки (ок) на основании письменного отказа родителей (законных
представителей);
возврата путевки родителем (законным представителем) из-за отсутствия
медицинской справки установленного образца или санаторно-курортной карты;
осуществления замены ребенка при досрочном его выбытии из организации
отдыха и оздоровления (указать Ф.И.О. ребенка из списка на которого
произведена замена, срок пребывания в организации отдыха и оздоровления)