Приложение к Постановлению от 08.09.2010 г № 556
АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
СТЕРЛИБАШЕВСКИЙ РАЙОН
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
КАРТОЧКА
регистрации приема граждан
№ ___ дата приема «____» ___________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество заявителя ____________________________________
__________________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________
Специальность ____________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Кем работает ______________________________________________________
Краткое содержание заявления ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Должность, фамилия, имя, отчество ведущего прием:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кому направляется заявление ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________