Приложение к Решению от 19.11.2010 г № 19-7 Положение

Подписной лист


    Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем следующее предложение инициативной
группы (рег. N __________ от "___" __________ 20__ года) __________________
______________________________________________________________________
                (формулировка правотворческой инициативы)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет на день внесения подписи дополнительно день и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер паспорта или заменяющего его документа Дата внесения подписи Подпись

    Подписной лист удостоверяю: __________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
  место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа
                члена инициативной группы граждан)
___________________________________________________________________________
        (подпись члена инициативной группы граждан и дата)