Приложение к Решению от 19.11.2010 г № 19-7 Положение
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной
группы (рег. N __________ от "___" __________ 20__ года) __________________
______________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения (в
возрасте 18 лет
на день внесения
подписи дополнительно
день и месяц
рождения) |
Адрес
места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
заменяющего
его документа |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа
члена инициативной группы граждан)
___________________________________________________________________________
(подпись члена инициативной группы граждан и дата)