Приложение к Решению от 15.12.2010 г № 25/9 Уведомление
УВЕДОМЛЕНИЕ
о проведении муниципальной стимулирующей лотереи
на территории муниципального района Зианчуринский район
Республики Башкортостан
Наименование и реквизиты организатора муниципальной стимулирующей лотереи:
| Полное наименование | |
| Сокращенное наименование | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): | | | | | | | | | | |
| Местонахождение организатора муниципальной стимулирующей лотереи: |
| Область | |
| Район | |
| Город (село, поселок) | |
| Улица (проспект) | |
| Дом | | Корпус (строение) | | Квартира (офис) | |
| Почтовый адрес организатора муниципальной стимулирующей лотереи: |
| Индекс | |
| Область | |
| Район | |
| Город (село, поселок) | |
| Улица (проспект) | |
| Дом | | Корпус (строение) | | Квартира (офис) | |
| Адрес нахождения исполнительного органа организатора муниципальной стимулирующей лотереи |
| Индекс | |
| Область | |
| Район | |
| Город (село, поселок) | |
| Улица (проспект) | |
| Дом | | Корпус (строение) | | Квартира (офис) | |
| Сведения о государственной регистрации организатора муниципальной стимулирующей лотереи: |
| Регистрирующий орган | |
| Дата | "___" ________________ г. |
| Номер | |
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | |
| Код основного классификатора предприятий и организаций (ОКПО) | | | | | | | | |
| Вид и наименование муниципальной стимулирующей лотереи | |
| |
| |
| Сроки проведения | |
| Территория проведения | |
| Наименование товара (услуги), с реализацией которого непосредственно связано проведение муниципальной стимулирующей лотереи | |
| |
| |
| |
| |
Наименование и почтовый адрес оператора муниципальной стимулирующей лотереи:
| Полное наименование | |
| Сокращенное наименование | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): | | | | | | | | | | |
| Местонахождение оператора муниципальной стимулирующей лотереи: |
| Область | |
| Район | |
| Город (село, поселок) | |
| Улица (проспект) | |
| Дом | | Корпус (строение) | | Квартира (офис) | |
| Почтовый адрес оператора муниципальной стимулирующей лотереи: |
| Индекс | |
| Область | |
| Район | |
| Город (село, поселок) | |
| Улица (проспект) | |
| Дом | | Корпус (строение) | | Квартира (офис) | |
| Адрес нахождения исполнительного органа оператора муниципальной стимулирующей лотереи: |
| Индекс | |
| Область | |
| Район | |
| Город (село, поселок) | |
| Улица (проспект) | |
| Дом | | Корпус (строение) | | Квартира (офис) | |
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
│Сведения о государственной регистрации оператора муниципальной
│стимулирующей лотереи:
├──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
│Регистрирующий орган │
├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────
│Дата │"___" ________________ г.
├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────
│Номер │
├──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───
│Основной государственный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───
│Код основного классификатора предприятий и│ │ │ │ │ │ │ │
│организаций (ОКПО) │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───
| Перечень прилагаемых к заявлению документов и материалов | Кол-во листов |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
С законодательством, регулирующим деятельность по организации лотерей, ознакомлен и обязуюсь выполнять
| Руководитель юридического лица - организатора (оператора) муниципальной лотереи |
| Должность | |
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество | |
_________________________
М.П. (подпись)
| Контактный телефон: | | Факс: | |
| Представитель юридического лица - организатора (оператора) муниципальной стимулирующей лотереи |
| Должность | |
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество | |
_________________________
(подпись)
Заполняется специалистом Администрации муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан:
| Дата принятия документа | |
| Документы приняты на | | листах |
| Индекс регистрации | |
_________________________
(подпись специалиста)