ЗАКРЫТЫЙ ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЫЯВЛЕННЫХ УЧАЩИХСЯ, ЗАМЕЧЕННЫХ В УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ, ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, АЛКОГОЛЯ И ТАБАКОКУРЕНИИ
Дата
Ф.И.О., возраст учащегося
Домашний адрес учащегося
Предварительное заключение
Подпись ответственного лица