АКТ СВЕРКИ ВЫЯВЛЕННЫХ И НАПРАВЛЕННЫХ НА МЕДИЦИНСКОЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЮ НАРКОЛОГА УЧАЩИХСЯ, ЗАМЕЧЕННЫХ В УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ, НАРКОТИЧЕСКИХ, ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ<*>
Дата выдачи направления | Ф.И.О. учащегося, родителей | Домашний адрес родителя и ребенка | Предварительное заключение |
Руководитель общественного наркологического поста учебного заведения (Ф.И.О., подпись) ______________ "Акт" принял: врач-нарколог ПНК (Ф.И.О., подпись) ______________ председатель КДНиЗП (Ф.И.О., подпись) ______________ -----------------------------------<*> Составляется в 3-х экземплярах, ежеквартально подается в подростковый
наркологический кабинет и комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав района, один экземпляр остается в учебном заведении.