Приложение к Приказу от 05.04.2011 г № 76 Порядок


                                                    Министерство
                                                    сельского хозяйства
                                                    Республики Башкортостан
                                  Заявление
    _______________________________________________________________________
            (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
______________________________________________________________________
                    (Муниципальный район (городской округ)
просит   предоставить  в  2011  году  субсидию  на компенсацию части затрат
сельскохозяйственных   товаропроизводителей  по   страхованию        урожая
сельскохозяйственных  культур,  урожая  многолетних  насаждений  и  посадок
многолетних насаждений.

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Телефон (факс)
ОКАТО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
(Наименование сельскохозяйственного
товаропроизводителя)
не принято решение суда об открытии конкурсного производства.
Руководитель      ________________________________
(Подпись)  (Расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ________________________________
(Подпись)  (Расшифровка подписи)
МП "___" ________ 2011 года
Вх. N ____________
"__" ______ 2011 года