Приложение к Приказу от 15.04.2005 г №№ 291-Д, 12 План
План мероприятий по реализации второго этапа программы ликвидации кори на территории республики башкортостан (2005 — 2007 гг.)
Цель - ликвидация местных случаев кори к 2007 году.
Основная задача - создание условий для предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения коревой инфекции в Республике Башкортостан.
| NN п/п | Мероприятия | Сроки выполнения | Исполнители | Оценка выполнения (наименование документа, отчета, критерии) |
| I. Достижение и поддержание высокого уровня охвата вакцинацией и ревакцинацией живой коревой вакциной населения | ||||
| 1.1. | Проведение плановой вакцинации и ревакцинации в установленные Национальным календарем прививок, сроки - 12 мес. и 6 лет - с охватом более 98% от подлежащих контингентов с преимущественным использованием дивакцины (корь паротит), полученной за счет федерального бюджета | постоянно | врачи-педиатры, фельдшера | 98% охвата прививками по данным госстатотчета ф. N 6 - годовая "О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" |
| 1.2. | Проведение дополнительной массовой иммунизации взрослых с 18 до 35 лет, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках или не получивших ранее второй дозы коревой вакцины, с охватом не менее 95% организованных контингентов коревой вакциной, приобретенной за счет средств республиканского и местного бюджетов | 2005 г. | врачи-терапевты, медицинские работники поликлиник | 95% охват |
| 1.3. | Проведение прививок в очагах кори не иммунным детям, подросткам и взрослым до 35 лет, ранее не болевшим корью, не имеющим сведений о прививках или имеющим только одну прививку, в срок не более 72 часов от момента регистрации подозрительного на корь случая заболевания в пределах границ, определенных врачом-эпидемиологом, живой коревой вакциной, приобретенной за счет средств республиканского бюджета | по мере регистрации | врачи-эпидемиологи определяют границу очага и круг контактных, проведение прививок участковые врачипедиатры, врачи-терапевты, фельдшера ФАПов и здравпунктов предприятий, врачи-эпидемиологи | 98% охвата по данным второй части карты эпидрасследования очага кори (приложение N 3 к Приказу МЗ РФ от 21.03.2003 N 117). Представление карт из ЦГСЭН в городах и районах в ЦГСЭН в РБ и далее в НИИЭМ им. Габричевского |
| 1.4. | Проведение дополнительной массовой иммунизации детей беженцев, вынужденных переселенцев, трудовых мигрантов, кочующих групп населения в возрасте с 12 мес. до 17 лет, не имеющих сведений о прививках, с охватом 100%, дивакциной (корьпаротит) или коревой вакциной, приобретенной за счет средств местных бюджетов | немедленно при выявлении детей | врачи-педиатры, фельдшера ФАП | отраслевая отчетность |
| 1.5. | Обеспечение консультации детей из группы риска на иммунологических комиссиях ЦРБ, детских поликлиник, РДКБ, сокращение необоснованных медицинских отводов от прививок против кори за счет подготовки детей из "групп риска" к иммунизации. Представление списка детей от 24 мес. до 17 лет, не привитых против кори, в центры гигиены и эпидемиологии | ежемесячно ежегодно | врачи-педиатры врачи-педиатры | журнал работы иммунологической комиссии журнал учета детей с длительными медотводами и отказами |
| 1.6. | Организовать подчищающую иммунизацию в городах и районах с показателями своевременности охвата иммунизацией менее 95% | I кв. ежегодно | ||
| 1.7. | Совершенствование системы учета и отчетности о прививках против кори путем внедрения компьютерных программ ведения прививочных карточек в детских и взрослых поликлиниках | постоянно | средние медицинские работники прививочных кабинетов | акт внедрения компьютерной программы представляется с годовым отчетом в Минздрав РБ |
| 1.8. | Внедрение компьютерных программ "Криста" (ф. N 5 и ф. N 6), "Прививки" в деятельность госсанэпидслужбы | ежеквартально | врачи-эпидемиологи | акт внедрения программы представляет с годовым отчетом в ЦГСЭН в РБ |
| 1.9. | Учет, эпидрасследование и анализ поствакцинальных осложнений на прививки против кори, подача экстренных извещений на каждый случай поствакцинальных осложнений | по мере регистрации | врачи-педиатры, врачи-терапевты, врачи-эпидемиологи | оформление Карты расследования осложнения на прививку, отправка ее в ЦГСЭН в РБ и далее в ГИСК им. Л.А.Тарасевича |
| 1.10. | Внедрение в практику здравоохранения прививочного сертификата, внесение в него данных о прививках против кори | постоянно | врачи-педиатры, врачи-терапевты | 100-процентное обеспечение сертификатами детей, студентов |
| 1.11. | Проведение районирования территорий республики по результатам анализа охвата прививками детей в возрасте 1 год, 24 мес., 6 лет с выделением неблагополучных территорий риска (охват менее 98%) | I кв. ежегодно | врачи-эпидемиологи | республиканский информационный бюллетень "Охват прививками подлежащих контингентов" |
| 1.12. | Внедрение в деятельность лечебнопрофилактических учреждений экономического стимулирования за достижение 98% охвата прививками | ежеквартально | главные врачи | приказ по ЛПУ о надбавках к зарплате, премиях |
| 1.13. | Расчет потребности лечебно-профилактических учреждений в живой коревой вакцине раздельно на Национальный календарь прививок и календарь прививок по эпидпоказаниям, обобщение и составление сводной заявки | I кв. ежегодно | врачи-эпидемиологи | заявка-заказ на МИБП |
| 1.14. | Обеспечение в полном объеме лечебно-профилактических учреждений дивакциной (корь-паротит) и живой коревой вакциной | ежеквартально | ГУП "Башфармация" медработники, ответственные по приказу за обеспечение МИБП | разнарядки на вакцины, накладные, журнал движения МИБП |
| II. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за корью | ||||
| 2.1. | Отбор и направление в срок не более 72 часов одиночной сыворотки крови 100% больных, подозрительных на корь (с 4 по 30 день сыпи), на лабораторное исследование в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" | по мере регистрации | врачи-инфекционисты, врачи-педиатры, врачи-терапевты | направление на исследование по утвержденной Приказом МЗ РФ от 21.03.2003 N 117 форме |
| 2.2. | Лабораторная диагностика кори на базе регионального центра по кори определение специфических иммуноглобулинов M к кори и краснухе от больных с подозрением на корь | в течение 72 часов от поступления сыворотки | врачи-инфекционисты, врачи-вирусологи регионального центра по кори | отчет представляется в Национальный научнометодический центр по кори |
| 2.3. | Лабораторная диагностика кори отбор крови, мочи и смывов от больных корью и проведение вирусологических исследований в Национальном научно-методическом центре по кори с целью изучения молекулярно-генетической характеристики вируса кори, циркулирующего среди населения | в течение первых 3 дней сыпи | врачи-инфекционисты, врачи-вирусологи Национального центра по кори | отчет представляется в Национальный научнометодический центр по кори |
| 2.4. | Внедрение стандартного определения "случая кори", установление окончательного диагноза "Корь" на основании эпидемиологических, клинических данных и обнаружения иммуноглобулинов M в сыворотке крови больных, составление отчетности о зарегистрированных случаях кори на территории | по мере регистрации | врачи-инфекционисты, врачи-эпидемиологи | выписной эпикриз истории болезни, экстренное извещение ф. 058/у об изменении (уточнении) диагноза инфекционного заболевания ф. N 1 "Об инфекционных и паразитарных заболеваниях |
| 2.5. | Создание рабочей комиссии МЗ РБ по подтверждению окончательного диагноза каждого случая кори | по мере регистрации | врачи-инфекционисты, врачи-эпидемиологи, врачи-педиатры | протокол заседания комиссии |
| 2.6. | Составление и представление в вышестоящие учреждения карт эпидобследования очагов, подозрительных на заболевания корью и проведение мероприятий в них. Направление экстренных извещений на каждый случай подозрения на корь в ЦГСЭН в городах и районах, далее в ЦГСЭН в РБ | в течение 3 суток после регистрации в течение 12 часов после регистрации | врачи-эпидемиологи, при участии врачейинфекционистов, медработники | карта эпидобследования (приложение к Приказу МЗ РФ от 21.03.2003 N 117) ф. 058/у |
| 2.7. | Составление ежемесячного отчета "О заболеваемости корью в различных возрастных группах населения" в Республике Башкортостан и направление его в Национальный научно-методический центр по кори на базе МНИИ ЭМ им. Г.Н.Габричевского | к 15 числу ежемесячно | врачи-эпидемиологи регионального центра по кори | отчет (приложение к Приказу МЗ РФ от 21.03.2003 N 117) |
| 2.8. | Составление списка больных корью в Республике Башкортостан (по данным окончательных диагнозов в соответствии с картами эпидобследования очагов) и направление его в Национальный научно-методический центр по кори на базе МНИИ ЭМ им. Г.Н.Габричевского | ежегодно к 1 февраля | врачи-эпидемиологи регионального центра по кори | отчет (приложение к Приказу МЗ РФ от 21.03.2003 N 117) |
| 2.9. | Проведение выборочных серологических обследований с целью оценки коллективного иммунитета индикаторных групп населения к кори | по графику | врачи-вирусологи, врачи-бактериологи | годовой отчет |
| 2.10. | Обобщение материалов эпиданализа и серологических исследований в форме информационно-аналитического письма для врачей-эпидемиологов, врачейинфекционистов, врачей-педиатров, врачей-терапевтов | ежегодно | врачи-эпидемиологи регионального центра по кори | информационно-аналитическое письмо |
| III. Обеспечение условий транспортировки и хранения препаратов для диагностики и профилактики кори | ||||
| 3.1. | Контроль соблюдения СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" на 2, 3, 4 уровнях "холодовой цепи" | по плану 1 раз в 2 года | врачи-эпидемиологи | акт проверки |
| 3.2. | Разработка, утверждение и выполнение плана-графика замены устаревшего холодильного оборудования для хранения вакцин в лечпрофучреждениях, фельдшерскоакушерских пунктах с определением источников финансирования | ежегодно | главные врачи ЛПУ | утвержденный график /смета расходов/ |
| 3.3. | Обеспечение хранения и транспортировки диагностикумов и тест-систем для серологических реакций | постоянно | врачи-вирусологи | учетная документация |
| IV. Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори | ||||
| 4.1. | Выступление с докладом по эпидемиологии кори на республиканском совещании врачейэпидемиологов | ежегодно | врачи-эпидемиологи | программа совещания |
| 4.2. | Выступление с докладом по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики кори на республиканском совещании руководителей педиатрической службы городов и районов республики | ежегодно | врачи-эпидемиологи | программа совещания |
| 4.3. | Выступление с докладом по реализации Программы ликвидации кори на республиканском совещании амбулаторно-поликлинической службы | ежегодно | врачи-эпидемиологи | программа совещания |
| 4.4. | Подготовка тестового контроля уровня знаний медработников по вопросам кори | врачи-эпидемиологи | учебно-методическое пособие | |
| 4.6. | Проведение семинара с медработниками по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори | врачи-инфекционисты | протокол совещания | |
| 4.7. | Публикации в сборниках конференций, научно-практических журналах по вопросам кори | врачи-эпидемиологи, врачи - инфекционисты | публикация тезисов статей | |
| 4.8. | Включение в программы последипломного образования врачей-педиатров, терапевтов, эпидемиологов вопросов ликвидации кори | ИПО БГМУ | лекция | |
| 4.9. | Включение в программы подготовки последипломного образования помощников врачей-эпидемиологов вопросов ликвидации кори | Училище повышения квалификации медицинских работников со средним специальным и высшим образованием | лекция | |
| 4.10 | Тиражирование и доведение до ЛПУ нормативно-методических документов по кори | МЗ РБ | разнарядка | |
| V. Развитие информационно-пропагандистской системы по вопросам профилактики кори | ||||
| 5.1. | Составление и тиражирование материалов для санпросветработы | ежегодно | РЦМП | памятки |
| 5.2. | Публикации в СМИ, выступления по телевидению, радио | ежеквартально | врачи-эпидемиологи, врачи-инфекционисты | публикации |
| VI. Организация и внедрение системы сертификации ликвидации кори на территории Республики Башкортостан | ||||
| 6.1. | Организация работы экспертного совета для оценки эффективности реализации Программы ликвидации кори. Состав утвержден Приказом МЗ РБ и ЦГСЭН в РБ от 28.05.2003 N 330/17 | 1 раз в год | гл. инфекционист, гл. педиатр, гл. терапевт, руководитель регионального центра по кори, зав. эпидотделом | протоколы заседания, отчет о ходе выполнения Программы |
Зав. отделом
эпидемиологии
Е.В.РОЖКОВА