Приложение к Решению от 27.04.2011 г № 36/19 Лист
Опросный лист по проекту «Монтаж динамических весов в количестве 2-х штук на южной наливной эстакаде перед путями 4, 5, 6, 7, 8 с установкой системы автоматической идентификации вагон-цистерн на территории товарного производства ОАО «Уфанефтехим»
Опрос проводится на территории городского округа город Уфа Республики Башкортостан с ____ мая по ____ мая 2011 года.
Порядок заполнения опросного листа
Опросный лист может быть заполнен как опрашивающим, так и опрашиваемым по предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего его личность и место жительства, с внесением его фамилии, имени и отчества в список опрашиваемых.
При опросе его участник ставит любой знак в квадрате под словом "за" или "против" в соответствии со своим изъявлением мнения.
Подписывает опросный лист лично опрашиваемый. В случае, если опрашиваемый не имеет возможности самостоятельно расписаться в опросном листе, он вправе воспользоваться помощью другого лица, за исключением опрашивающего. Лицо, оказавшее опрашиваемому участнику опроса помощь, расписывается в опросном листе в графе "Подпись участника опроса" с указанием своей фамилии.
В случае, если опрашиваемый считает, что при заполнении опросного листа совершил ошибку, он вправе обратиться к опрашивающему, выдавшему опросный лист, с просьбой выдать ему новый опросный лист взамен испорченного. Опрашивающий выдает опрашиваемому новый опросный лист, делая при этом соответствующую отметку в списке участников опроса напротив фамилии соответствующего участника. Испорченный опросный лист погашается, о чем составляется акт.
Согласно плану перспективного развития ОАО "Уфанефтехим" на 2011 - 2012 годы планируется проектирование и строительство объекта "Монтаж динамических весов в количестве 2-х штук на южной наливной эстакаде перед путями 4, 5, 6, 7, 8 с установкой системы автоматической идентификации вагон-цистерн на территории товарного производства ОАО "Уфанефтехим".
┌────┐ | ПротивДругойответ__________________________ |
Сведения об опрашиваемом лице: Ф.И.О. ______________________________________________________ Дата рождения __________________________________________________ Адрес места жительства __________________________________________ Паспорт серия _______ N ____________, выдан _______________________ _____________________________________________________________ ___________________________ число _____________________________ Подпись опрашиваемого лица ___________ Дата внесения подписи "___" ___________ 2011 года Сведения о лице, проводившем опрос Ф.И.О. ______________________________________________________ Место жительства ______________________________________________ Паспорт серия _______ N ____________, выдан _______________________ ___________________________ число _____________________________ Подпись ____________