Приложение к Закону от 13.07.2011 г № 427-З
_______________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
"__" ______________ ____ года
(дата выборов)
(Список кандидатов заверен ____________________________________________
(наименование избирательной комиссии,
организующей выборы)
"__" ______________ ______ года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
от избирательного объединения ________________________________________,
(краткое наименование избирательного
объединения)
в котором находятся:
1. _________________________________________, __________ года рождения,
(ФИО)
работает ______________________, проживает _______________________<*>.
(основное место работы (наименование субъекта
или службы, занимаемая Российской Федерации,
должность; в случае район, город, иной
отсутствия основного населенный пункт, где
места работы или находится место
службы - род занятий) жительства кандидата)
2. ...
3. ...
───┬──────────┬──────────────┬───────────┬─────────────┬────────┬──────────
N │ Фамилия, │ Год рождения │ Адрес │Серия и номер│ Дата │ Подпись
пп │ имя, │(в возрасте 18│ места │паспорта или │внесения│избирателя
│ отчество │ лет на день │жительства │ документа, │подписи │
│избирателя│голосования - │ │ заменяющего │ │
│ │дополнительно │ │ паспорт │ │
│ │ день и месяц │ │ гражданина │ │
│ │ рождения) │ │ │ │
───┴──────────┴──────────────┴───────────┴─────────────┴────────┴──────────
1
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
3
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата
___________________________________________________________________________
выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
___________________________________________________________________________
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,
собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N ________. Тираж _________ экз.
-------------<*> Примечание. В случае наличия у кого-либо из указанных кандидатов неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа, а также указываются сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с настоящим Кодексом, и о его статусе в этом общественном объединении.";
54) дополнить приложением 4.2 следующего содержания: