Приложение к Постановлению от 27.09.2011 г № 864 Административный регламент

Фамилия,    имя,     отчество
(полностью по паспорту) лица,
запрашивающего       архивную
справку, дата рождения

Почтовый   индекс,   домашний
адрес, контактный телефон

Фамилия,  имя,   отчество   в
запрашиваемый период

Прошу   выдать   справку    о
заработной  плате  за  период
(указывать не более 5 лет)

с _______________________________

по ______________________________

Название    организации    (в
период работы)

Должность(и) в период работы,
о    которой    запрашиваются
сведения

Структурное    подразделение,
где   работал    (а)    (цех,
участок, отдел и пр.)

Общее    время    работы    в
указанной организации

с ________ г. Приказ N _____ от __________

по _______ г. Приказ N _____ от __________

________________________                  _______________________
Дата подачи заявления-анкеты                   Личная подпись