Приложение к Решению от 19.10.2011 г № 1143 Акт
АКТ
ввода в эксплуатацию средства наружной рекламы
на территории муниципального района Иглинский район Республики Башкортостан
«_____» __________ 20__г.
Приемная комиссия в составе:
председатель комиссии: ____________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов комиссии:
представитель
специализированной
муниципальной организации ____________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
представитель органов
технического надзора ____________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
представитель
уполномоченного
органа ____________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
представитель
рекламного агентства
(владелец СНР) ____________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Установила:
рекламным агентством __________________________________________
предъявлен комиссии к вводу в эксплуатацию ______________________
расположен_____ по адресу ______________________________________
на основании ___________________________________________________.
Предъявленный к вводу объект имеет следующие показатели:
площадь рекламоносителя (кв. м)__________________________
площадь земельного участка (кв. м)__________________________
элементы благоустройства __________________________.
Решение комиссии: ____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Председатель комиссии __________________________ МП
(подпись)
Представитель специализированной
муниципальной организации __________________________ МП
(подпись)
Представитель органов
технического надзора __________________________ МП
(подпись)
Представитель уполномоченного
органа __________________________МП
(подпись)
Представитель
рекламного агентства
(владелец СНР) __________________________ МП
(подпись)
(подпись)