Приложение к Постановлению от 01.12.2011 г № 1079 Заявка
В Администрация муниципального района
Аургазинский район Республики Башкортостан
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе
Прошу принять заявку на участие в конкурсе «Предприниматель года» в номинации
Успешный старт
Социально-ответственный бизнес
Мастер – золотые руки
Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства, организации, образующей
инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства
Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, организации, образующей
инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства (далее -
организация инфраструктуры)______________________________________________________
______________________________________________________________________________
(полное наименование)
ОГРН_____________________ИНН _______________________________________________
Дата регистрации
_____________________________________________________________________________
Применяемый режим налогообложения
_______________________________________________________
Банковские реквизиты, необходимые для перечисления денежной премии в случае победы в конкурсе:
_____________________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения)________________________________________________
Контактный телефон ______________________ Факс __________________
E-mail _______________________
Учредители (ФИО с указанием доли в уставном
капитале)_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Руководитель организации (ФИО,
телефон)_____________________________________________________________________
Главный бухгалтер (ФИО, телефон)
____________________________________________________________
Основной вид экономической деятельности (с указанием кода по ОКВЭД):
____________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаем что___________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства,
организации инфраструктуры)
- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным
пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном
регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением
случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и
реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных
ископаемых;
- не имеет просроченных платежей в бюджеты и государственные внебюджетные фонды.
К заявке прилагаются документы установленные требованиями Положения о конкурсе.
Настоящим ______________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства,
организации инфраструктуры)
гарантирует достоверность представленных сведений.
« __ » ____________20____ года
_____________________/_______________________
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.