Приложение к Приказу от 09.12.2011 г № 388-О Положение
Управление труда и социальной защиты населения
Министерства труда и социальной защиты населения
Республики Башкортостан
по _______________________________________ району (городу)
(наименование района (города)
Отдел Управления труда и социальной защиты населения
Министерства труда и социальной защиты населения
Республики Башкортостан
по ________________________________________ району (городу)
(наименование района (города))
в ______________________________________________ районе (городе)
(наименование района (города))
___________________________________________________________________________
(адрес, телефоны Отдела Управления)
ПРОТОКОЛ N ______________
об административном правонарушении
"___" _____________ 20__ г. ___________________________________________
(место составления протокола)
Мною, _____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
составившего протокол)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составлен настоящий Протокол об административном правонарушении,
предусмотренном ст. __________________________________________________
(N статьи)
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического (должностного)
___________________________________________________________________________
лица либо наименование и реквизиты юридического лица,
___________________________________________________________________________
в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении)
Сведения о физическом (должностном) лице, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении:
_______________________________________________________________________
число, месяц, год рождения
________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
состав семьи, количество лиц, находящихся на содержании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
домашний адрес
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
место работы, должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
средний размер заработной платы (или дохода), рублей в месяц
___________________________________________________________________________
(в соответствии со ст. 139 Трудового кодекса РФ)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, N,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(ранее к административной ответственности не привлекался,
привлекался, когда)
Сведения о юридическом лице (его законном представителе), в отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении:
__________________________________________________________________________
наименование организации
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
месторасположение и юридический адрес
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
коды ОКПО и ИНН
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
фамилия, инициалы законного представителя юридического лица
___________________________________________________________________________
адрес места жительства
___________________________________________________________________________
должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа документ, удостоверяющий служебное положение,
серия, N, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
Сведения о потерпевшем и свидетеле по делу об административном
правонарушении (если имеются):
потерпевший _______________________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, адрес места жительства, наименование
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, серия и N, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
свидетель ________________________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, адрес места жительства, наименование
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, серия и N, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
В результате проверки соблюдения законодательства (проверки поступившего
обращения, заявления) _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
установлено:
1. _______________________________________________________________________
(место, время совершения и событие административного правонарушения с
________________________________________________________________________
указанием нарушенных законов
__________________________________________________________________________
и иных нормативных правовых актов (каждое нарушение излагается по пунктам
- 1, 2, 3... и т.д.))
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Таким образом, в действиях имеются признаки состава административного
правонарушения, предусмотренного ______________ Кодекса Российской
N статьи
Федерации об административных правонарушениях.
Объяснение физического (должностного) лица (представителя юридического
лица), в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись, дата)
Протокол составлен в присутствии __________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы физического (должностного) лица или
___________________________________________________________________________
представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело
об административном правонарушении)
потерпевшего ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место работы,
адрес места жительства,
__________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность,
__________________________________________________________________________
серия и N, кем и когда выдан)
защитника ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, число, месяц и год рождения, место работы,
адрес места жительства,
__________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность защитника
(физического (должностного)
__________________________________________________________________________
или юридического лица), в отношении которого возбуждено дело об
__________________________________________________________________________
административном правонарушении, серия и N, кем и когда выдан)
и свидетеля (свидетелей)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место работы,
адрес места жительства
__________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность свидетелей
__________________________________________________________________________
административного правонарушения, серия и N, кем и когда выдан)
которым разъяснены их права и обязанности, соответственно предусмотренные
статьями 25.1 (25.4), 25.2, 25.5 и 25.6 КоАП РФ
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись физического (должностного) лица
или представителя юридического лица, в отношении
___________________________________________________________________________
которых возбуждено дело об административном правонарушении, дата)
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы потерпевшего, подпись, дата)
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы защитника, подпись, дата)
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы свидетеля (свидетелей), подпись, дата)
При оформлении настоящего Протокола замечания и дополнения не поступили/
поступили _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть, при наличии замечаний - указать какие)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С настоящим Протоколом ознакомлен: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись физического (должностного)
лица или представителя
___________________________________________________________________________
юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об
___________________________________________________________________________
административном правонарушении, дата - в случае отказа
___________________________________________________________________________
подписать протокол делается соответствующая запись)
Подпись должностного лица, составившего Протокол _________________________
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
_________________________________________________________________________
подпись, дата, печать)
Отметка о вручении (направлении) копии Протокола физическому
(должностному) или юридическому лицу, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении, потерпевшему, а также мировому судье,
или в иной орган уполномоченный рассматривать дело
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лиц, получивших копию протокола, подпись, дата)
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица, вручившего
протокол, дата, печать)
__________________________________________________________________________
(в какой орган направлен Протокол для рассмотрения,
дата и N исходящего письма)
___________________________________________________________________________