Приложение к Приказу от 28.12.2011 г № 270
Государственный комитет Республики Башкортостан
по торговле и защите прав потребителей
___________________________________________________________________________
450059, г. Уфа, ул. Ст.Халтурина, д. 28, т./ф. (347) 223-95-85
Акт отбора образцов
от ___________ 20_ г.
Наименование и адрес заявителя ____________________________________________
Место отбора образцов (проб) ______________________________________________
Изготовитель продукции ____________________________________________________
Место проведения испытаний ________________________________________________
| Наименование
продукции |
Дата
розлива |
Алк.,
% |
Емк.,
л |
Размер партии
(кол-во, шт.) |
Кол-во отобранных
образцов для
лабораторных
испытаний |
|
|
|
|
|
|
Единица измерений ___________________________________________
Результат наружного осмотра партии: целостность и герметичность упаковки не
нарушены/нарушены, маркировка соответствует/не соответствует
ГОСТ Р 51074-2003
Пробы отобраны в соответствии с: ГОСТ Р 51144-98 (для винодельческой продукции)
ГОСТ Р 52472-2005 (для водок)
ГОСТ Р 51135-2010 (для ликероводочной продукции)
Цель отбора: испытание продукции по показателям качества и безопасности в
соответствии с требованиями ГОСТ и/или СанПиН (ТУ, ТИ)
Подписи:
от заявителя ______________ ______________
подпись Ф.И.О.
от Госкомитета РБ по торговле ______________ ______________
подпись Ф.И.О.
1 экз. Акта отбора получил ______________ ______________
подпись Ф.И.О.