Приложение к Решению от 30.12.2011 г № 300 Положение
Анкета претендента
| 1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц | |
| 2. Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности | |
| 3. Регистрационные данные: 3.1. Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации) | |
| 3.2. Учредители (перечислить наименования и организационноправовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ с большим количеством участников - выписка из реестра акционеров отдельным документом) (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор)) | |
| 3.3. Основной вид деятельности Претендента в соответствии с его учредительными документами (указываются десять ОКВЭД, записанные первыми в ЕГРЮЛ) | |
| 3.4. Срок деятельности организации (с учетом правопреемственности) | |
| 3.5. Размер активов предприятия | |
| 3.6. Наименование и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой Претендент зарегистрирован в качестве налогоплательщика | |
| 3.7. Указать ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
| 4. Юридический адрес Претендента | Страна |
| Адрес | |
| 5. Почтовый адрес Претендента | Страна |
| Адрес | |
| Телефон | |
| Факс | |
| 6. Банковские реквизиты (может быть несколько): | |
| 6.1. Наименование и местоположение обслуживающего банка | |
| 6.2. Расчетный счет | |
| 6.3. Корреспондентский счет | |
| 6.4. Код БИК |
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем представления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.
| 7. Сведения о выданных Претенденту конкурса лицензиях, необходимых для эксплуатации арендуемого имущества (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия) |
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
1.____________ (название документа) ________ (количество страниц в документе);
2.____________ (название документа) ________ (количество страниц в документе);
n. ____________ (название документа) ________ (количество страниц в документе).
Руководитель: ______________________________
Должность, Ф.И.О., подпись
Главный бухгалтер ______________________________
Ф.И.О., подпись
М.П.