Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 12 Список

Список зарегистрированных случаев кори/краснухи


 Список зарегистрированных случаев кори/краснухи

                      году
в ________________________________________________
        субъект Российской Федерации

№№ п/п Ф. И.О. Дата* рождения Коревой/краснушный анамнез Дата заболевания Дата обращения Дата сыпи Дата постановки первичного диагноза Дата взятия крови Результаты лабораторного подтверждения диагноза в ИФА**
Дата вакцинации Дата ревакцинации Не привит Болел ранее (год) Неизвестен Определение IgM антител Определение IgG антител (исследования парных сывороток)
Дата Результат Дата Результат
Подпись ответственного лица

* – указать число, месяц, год;

**- указать, на основании каких антител (IgM или IgG) поставлен диагноз.