Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 258 Порядок
В ______________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от _____________________________________
(полное наименование заявителя,
организационно-правовая форма)
________________________________________
(юридический и почтовый адрес, телефон,
________________________________________
факс, адрес электронной почты заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение права пользования участком недр без проведения
конкурса (аукциона)
Заявитель _____________________________________________________________
(организация-заявитель)
просит предоставить право пользования участком недр глубиной ___________ м,
расположенным в пределах _________________________________________________,
(муниципальный район (городской округ), на
территории которого расположен испрашиваемый
участок недр)
находящимся ______________________________________________________________,
(географическая привязка испрашиваемого участка недр)
с целью (нужное подчеркнуть):
1) разведки и эксплуатации месторождения ОПИ из предусмотренных
проектом притрассовых карьеров исключительно для строительства, ремонта и
обслуживания дорожного полотна и дорожных сооружений претендентом,
заключившим государственный или муниципальный контракт на строительство,
ремонт и обслуживание автомобильных дорог;
2) разведки и добычи ОПИ открытого месторождения при установлении
факта его открытия пользователем недр, выполнявшим работы по геологическому
изучению такого участка недр, за исключением проведения указанных работ в
соответствии с государственным контрактом;
3) краткосрочного (сроком до одного года) пользования участком недр
для осуществления юридическим лицом (оператором) деятельности на участке
недр, право пользования которым досрочно прекращено.
Документы, прилагаемые к заявлению, представлены на ___________________
(количество)
пронумерованных листах.
_____________________ ______________________________ _________________
(должность) (подпись уполномоченного (ФИО)
лица заявителя)
МП