2 Представление на ________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, должность, наименование учреждения в соответствии с уставом, контактный телефон, электронный адрес __________________________________________________________________________, аттестуемого с целью установления соответствия должности руководителя (заместителя руководителя, руководителя филиала (структурного подразделения), муниципального образовательного учреждения Дата рождения аттестуемого ____________________________________ число, месяц, год Сведения об образовании ___________________________________________________ наименование образовательного учреждения, год окончания, специальность, ___________________________________________________________________________ квалификация Образование по направлениям подготовки "Государственное и муниципальное управление", "Менеджмент", "Управление персоналом" ________________________ Стаж педагогической работы _____ лет, Стаж работы в данном образовательном учреждении _______ лет Дата назначения на должность ______________________________________________ Сведения о повышении квалификации, в том числе по направлению работодателя за период, предшествующий аттестации ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование курсов, учреждения профессионального образования, дата окончания Сведения об обучении информационно-коммуникативным технологиям_____________ ___________________________________________________________________________ форма обучения, место и дата проведения, количество учебных часов, документ об обучении Оценка профессиональных, деловых качеств аттестуемого с целью установления соответствия должности руководящего работника и возможностей эффективного осуществления им управленческой деятельности ___________________ _____________ ________________________ должность подпись расшифровка подписи Ознакомлен(а) _________________________ (___________________________) дата, подпись расшифровка подписи --------------------------------<2> Заполняется работодателем (руководителем муниципального
образовательного учреждения).