Приложение к Приказу от 15.05.2012 г № 111 Порядок


                                                    Министерство
                                                    сельского хозяйства
                                                    Республики Башкортостан

                                Заявление
  _______________________________________________________________________
         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,
___________________________________________________________________________
               муниципального района (городского округа))
Республики Башкортостан просит предоставить субсидию на  компенсацию  части
затрат на приобретение средств химизации (средств защиты растений).

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма (СХО, организация АПК, СПоК, КФХ, ИП)
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Контактный телефон и факс
ОКАТО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
не   принято   решение   суда   об   открытии   конкурсного   производства,
_________________________________ не   находится   в   стадии   ликвидации.
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Руководитель _________________________________
(подпись)  (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________________________
(подпись)  (расшифровка подписи)
М.П. "___" ______________ 20__ года
Вх. N ______
"__" ____ 20__ года