Приложение к Постановлению от 28.09.2012 г № 4208 Правила
Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные
Мне, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои
персональные данные оператору _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от
21.03.2012 N 211 "Об утверждении перечня мер, направленных на обеспечение
выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом "О
персональных данных" и принятыми в соответствии с ним нормативными
правовыми актами, операторами, являющимися государственными или
муниципальными органами",
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
определен перечень персональных данных, которые субъект персональных
данных обязан предоставить в связи с ______________________________________
___________________________________________________________________________
(решением вопросов местного значения, с оказанием муниципальной услуги,
реализации права на труд, _________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
права на пенсионное обеспечение, медицинское страхование работников)
я предупрежден, что в случае несогласия на обработку моих персональных
данных, (далее нужное подчеркнуть)
1. Администраций городского округа город Уфа Республики Башкортостан
при решении вопросов местного значения мои права могут быть реализованы не
в полном объеме.
2. Право на труд, право на пенсионное обеспечение и медицинское
страхование работников не может быть реализовано в полном объеме, а
трудовой договор (контракт) подлежит расторжению.
"_____" ______________ 20 ____________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)