Приложение к Постановлению от 28.09.2012 г № 4208 Правила
В Администрацию
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан
от ________________________
(ФИО заявителя)
___________________________
___________________________
___________________________
(наименование и реквизиты
документа, удостоверяющего
личность заявителя)
Заявление
Прошу уничтожить обрабатываемые Вами мои персональные данные:
__________________________________________________________________________;
(указать уничтожаемые персональные данные)
в связи с тем, что ___________________________________________________.
(указать причину уничтожения персональных данных)
___________ ___________________ _________________________
(должность) (подпись) (ФИО)
"___" ___________ 20__ г.