Постановление от 29.11.2012 г № 708
О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 N 143 «Об утверждении Программы „Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 — 2012 годы“»
Во исполнение статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах" , распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1969-р, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению Правительство Республики Бурятия постановляет:
1.Внести изменения в приложение N 1 к постановлению Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 N 143 "Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" :
1.1.Раздел "Объемы и источники финансирования Программы" раздела I "Паспорт Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" изложить в следующей редакции:
| "Объемы и источники финансирования Программы | Наименование задачи | Всего (тыс. руб.) | В т.ч. средства (тыс. руб.) | ||
| ФФОМС | Консолидированного бюджета Республики Бурятия | ТФОМС | |||
| 2011 год | |||||
| 1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений | 1045733,1 | 879516,2 | 166216,9 | 0,0 | |
| 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 41545,0 | 30364,0 | 9000,0 | 2181,0 | |
| 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачамиспециалистами | 905979,0 | 562960,8 | 13600,5 | 329417,7 | |
| 2012 год | |||||
| 1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений | 660679,5 | 497778,7 | 162900,8 | 0,00 | |
| 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 150813,9 | 133638,1 | 15000,0 | 2175,8 | |
| 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачамиспециалистами | 1675943,8 | 1278005,2 | 16051,7 | 381886,9". | |
1.2.В таблице "Показатели реализации Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" раздела I "Паспорт Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы", в строке 2.12 "Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты" графу "Целевые значения показателей, по состоянию на 01.01.2013" изложить в следующей редакции: "100%".
1.3.Таблицу "Система мероприятий по реализации Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" раздела I "Паспорт Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2012 годы" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
1.4.Таблицу 1 раздела 7.10 "Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям" изложить в следующей редакции:
"Таблица 1
Мероприятия 2011 г.
(тыс. руб.)2012 г.
(тыс. руб.)Источники
финансирования1. Приобретение
оборудования68253,04 78362,45 ФФОМС, республиканский
бюджет2. Капитальный ремонт
отделений новорожденных34000,0 20415,0 ФФОМС 3. Внедрение стандартов
для недоношенных детей4353,9 10289,3 ФФОМС 4. В рамках текущего
финансирования на
заработную плату с
начислениями, медикаментов22954,6
10567,5624954,6
13450,7Республиканский
бюджет, муниципальные
бюджетыИтого 71927,46 Всего 140129,1 147472,05".
1.5. Таблицу 2 раздела 7.10 "Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям" изложить в следующей редакции:
"Таблица 2
Мероприятия 2011 г.
(тыс. руб.)2012 г.
(тыс. руб.)Источники
финансирования1. Укрепление материальнотехнической базы (приобретение
оборудования)42000,0 24189,59 ФФОМС 2. Подготовка кадров 46,0 - Республиканский
бюджет3. В рамках текущего
финансирования на заработную
плату с начислениями, медикаменты2300,0 2400,0 Республиканский
бюджетВсего 44346,0 22589,59".
1.6. Раздел 1.4 "Обеспечение информационной безопасности РМИС" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"1.4. Обеспечение информационной безопасности РМИС
Защита персональных данных граждан на автоматизированных рабочих местах РМИС в медицинских учреждениях обеспечивается в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации за счет средств ФФОМС (в размере 28216,0 тыс. руб.). Выполнение данной задачи планируется осуществлять посредством ведения перечня информационных ресурсов РМИС и сведений об уровне их конфиденциальности, ведения единого каталога пользователей, их ролей и категорий, использования инфраструктуры открытых ключей электронной цифровой подписи и шифрования данных, поддержки обмена юридически значимыми электронными документами, обезличивания персональных данных, получаемых из медицинских информационных систем для централизованной обработки и хранения и при их передаче по каналам связи, использования организационно-режимных мер управления доступом к РМИС и обеспечения физического разделения информации и ресурсов РМИС, требующих различных мер и средств защиты. Состав работ по обеспечению информационной безопасности представлен в пункте 6 приложения N 6.".
1.7.Раздел 1.6 "Основные этапы создания РМИС" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"1.6. Основные этапы создания РМИС
В рамках создания РМИС в 2011 г. планируется обеспечить реализацию следующих мероприятий:
- развертывание аппаратной инфраструктуры Республиканского ЦОД на основной площадке (серверное помещение Правительства Республики Бурятия) - за счет средств республиканского бюджета в размере 9000,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 2);
- заключение государственных контрактов на поставку компьютерного, телекоммуникационного, серверного оборудования для 26 медицинских учреждений на сумму 27433,97 тыс. руб. из средств ФФОМС;
- организация широкополосного симметричного подключения медицинских учреждений (26 ЛПУ) к сети общего пользования Интернет - за счет средств ФФОМС в размере 780,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3);
- организация ведомственной виртуальной частной сети в медицинских учреждениях (42 ЛПУ) - за счет средств ФФОМС в размере 2100,00 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3). Данное подключение также планируется использовать и для создания системы видеоконференцсвязи;
- разработка основных документов, обеспечивающих создание и возможность функционирования РМИС;
- оснащение 29 медицинских учреждений оборудованием для возможности работы с документами, имеющими штрих-коды (в том числе единого страхового полиса, - за счет средств ТФОМС по РБ в размере 1693,76 тыс. руб. (см. приложение N 3);
- оснащение 8 медицинских учреждений информационно-справочными сенсорными терминалами (инфоматами) для осуществления автоматизированной записи на прием к врачу, ведения листов ожидания и возможности предоставления гражданам информации об оказанных медицинских услугах за счет средств ТФОМС РБ в размере 487,24 тыс. руб. (см. приложение N 3);
- реализация начального этапа проекта внедрения РМИС на базе пилотного учреждения МБУЗ г. Улан-Удэ "Городская больница N 4" - внедрение модуля "Электронная регистратура" - за счет средств ФФОМС в размере 50,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 5).
В рамках создания РМИС в 2012 г. планируется обеспечить реализацию следующих мероприятий:
- оснащение медицинских учреждений (49 ЛПУ) компьютерной техникой, сетевым оборудованием, а также проведение монтажа локальных вычислительных сетей - за счет средств ФФОМС в размере 63964,41 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 1);
- организация широкополосного симметричного подключения медицинских учреждений (23 ЛПУ) к сети общего пользования Интернет - за счет средств ФФОМС в размере 1995,55 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3);
- организация ведомственной виртуальной частной сети в медицинских учреждениях (7 ЛПУ) - за счет средств ФФОМС в размере 350,00 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 3). Данное подключение также планируется использовать и для создания системы видеоконференцсвязи;
- развертывание аппаратной инфраструктуры Республиканского ЦОД на основной площадке (серверное помещение Правительства Республики Бурятия) - за счет средств республиканского бюджета в размере 15000,00 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 2);
- проведение курсов обучения 1710 медицинских работников базовым знаниям пользования средствами ИКТ за счет средств ФФОМС в размере 3343,06 тыс. руб.;
- оснащение 20 медицинских учреждений считывателями штрих-кодов и 49 медицинских учреждений оборудованием для возможности работы с универсальной электронной картой гражданина (УЭК), а также электронным страховым полисом - за счет средств ТФОМС РБ в размере 1260,083 тыс. руб. (см. приложение N 3);
- оснащение 15 медицинских учреждений информационно-справочными сенсорными терминалами (инфоматами) для осуществления автоматизированной записи на прием к врачу, ведения листов ожидания и возможности предоставления гражданам информации об оказанных медицинских услугах за счет средств ТФОМС РБ в размере 915,723 тыс. руб. (см. приложение N 3);
- дальнейшая реализация проекта внедрения РМИС: серверной части - на аппаратной инфраструктуре Республиканского ЦОД, клиентской части - на рабочих местах сотрудников профильных подразделений медицинских учреждений (49 ЛПУ) - за счет средств ФФОМС в размере 16527,32 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 5);
- осуществление перехода к электронному документообороту в здравоохранении с использованием электронной цифровой подписи в рамках создаваемой РМИС с целью исключения необходимости дублирования документов на бумажных носителях;
- осуществление интеграции компонентов РМИС с федеральным фрагментом ЕГИСЗ в 2012 году в соответствии с Планом-графиком обеспечения доступности сервисов (федеральных компонентов) ЕГИСЗ для опытной эксплуатации;
- реализация проекта защиты РМИС в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" как в серверной части, так и клиентских рабочих мест - за счет средств ФФОМС в размере 28216,0 тыс. руб. (см. приложение N 6, п. 6).".
1.8.Раздел 2 "Внедрение систем видеоконференцсвязи" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"2. Внедрение систем видеоконференцсвязи
В течение 2012 года в Республике Бурятия за счет средств ФФОМС в размере 11891,79 тыс. руб. планируется создание системы видеоконференцсвязи (далее - СВКС).".
1.9.Раздел 2.2 "Общая архитектура СВКС" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"2.2. Общая архитектура СВКС
Под СВКС понимается распределенная телекоммуникационная система, состоящая из абонентских комплектов, центральных сетевых устройств и транспортной среды. Данная телекоммуникационная система обеспечивает аудиовизуальное взаимодействие абонентов сети и совместную работу с документами.
Абонентские комплекты. Для организации аудио- и видеосеансов необходим определенный комплекс устройств на стороне абонента, в который входят терминалы (аппаратные либо на базе персонального компьютера).
Абонентские комплекты разделены на два вида:
1. Комплект для проведения телемедицинских консультаций, содержащий помимо абонентского оборудования видеоконференцсвязи оборудование для преобразования информации с нецифровых носителей медицинской информации (бумажные и пленочные) в цифровой формат, а также оборудование для высококачественной видео- и фотосъемки.
Данный вид комплекта предназначен для установки в следующих типах учреждений (всего 13):
- республиканские медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь по приоритетным направлениям развития здравоохранения в рамках реализации программы в течение 2011 - 2012 годов (совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям, больным онкологического, кардиологического профиля, сосудистыми заболеваниями нервной системы, больным, пострадавшим вследствие травм, оказание высокотехнологичной медицинской помощи по нейрохирургии, травматологии и ортопедии, кардиологии, сосудистым заболеваниям, урологии, офтальмологии, гинекологии, организационно-методическая и консультативная помощь по челюстно-лицевой хирургии), на базе которых планируется открытие региональных травматологических, сосудистых центров для получения возможности проведения телемедицинских консультаций с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Бурятия и ведущими центральными клиниками России - 4 учреждений: Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко, Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер, Республиканский перинатальный центр, Республиканская стоматологическая поликлиника;
- центральные районные больницы, городские больницы, на базе которых в рамках реализации Программы будут созданы первичные травматологические и сосудистые центры, межрайонные травматологические центры на федеральной трассе М-55 (Гусиноозерская, Хоринская, Кабанская, Мухоршибирская, Тункинская центральные районные больницы, Городская больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова), на базе МБУЗ "Городская больница N 1" осуществляется оказание специализированной медицинской помощи больным кардиологического профиля на этапе реабилитации, МБУЗ г. Улан-Удэ "Городской родильный дом N 2" является единственным профильным учреждением родовспоможения в г. Улан-Удэ и резервным учреждением для РПЦ, МБУЗ "Городская больница N 4", на базе которой осуществляется специализированная колопроктологическая помощь на региональном уровне; данные 9 учреждений включены для проведения телемедицинских консультаций для муниципальных медицинских учреждений и со специалистами республиканских учреждений.
2. Комплект для проведения сеансов видеоконференцсвязи, содержащий только абонентское оборудование видеоконференцсвязи.
Данный комплект предназначен для установки в остальных учреждениях, участвующих в Программе, - для получения возможности участия в сеансах видеоконференцсвязи (удаленное обучение, конференции, совещания). Также возможно консультирование пациентов со специалистами республиканских и городских учреждений. Сеансы могут быть как адресные (один абонент - один абонент), так и многоточечные (один абонент - много абонентов). Всего таких учреждений 35.
Центральные сетевые устройства. Для проведения сеансов ВКС с участием нескольких абонентов (4 и более) применяется специализированное устройство - сервер управления многоточечными сеансами ВКС (MCU - Multipoint Control Unit). Все терминалы, участвующие в конференции, устанавливают соединение с сервером. Сервер управляет ресурсами конференции, согласовывает возможности терминалов по обработке звука и видео, определяет аудио - и видеопотоки, которые необходимо направлять по многим адресам. Данное оборудование предназначено для установки на базе ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в связи с тем, что на базе данного учреждения уже сейчас функционирует телемедицинский центр и его персонал обладает всеми необходимыми компетенциями для обслуживания данного оборудования.
Транспортная среда. Для возможности соединения терминалов между собой, а также с серверным оборудованием необходимо наличие каналов связи с определенной пропускной способностью. Роль этих каналов будет выполнять созданное при реализации проекта по внедрению РМИС защищенное подключение к сети Интернет.".
1.10.Раздел 3 "Мероприятия по внедрению прикладных систем уровня учреждения и интеграции с федеральными информационными системами" раздела 9 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"3. Мероприятия по внедрению прикладных систем уровня
учреждения и интеграции с федеральными информационными
системами
3.1.Ведение единого регистра медицинских работников
В республике с 1 января 2010 года ведется региональный сегмент Федерального регистра медицинских работников. Формирование регионального сегмента Федерального Регистра осуществляется на базе ГБУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" МЗ РБ путем консолидации первичных баз данных от медицинских учреждений. В 2012 году планируется проведение работ по ведению бухгалтерского и кадрового учета в учреждениях в едином программном продукте, обеспечивающем интеграцию с региональным сегментом Федерального регистра медицинских работников за счет средств Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, на сумму 4771,2 тыс. руб.
3.2.Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Ведение электронного паспорта в медицинских учреждениях будет производиться посредством использования программного продукта Минздравсоцразвития РФ. В целях обеспечения однократного ввода первичной информации о материально-технических ресурсах, финансово-экономических показателях, кадровом обеспечении учреждения планируется проведение работ по ведению бухгалтерского, кадрового учета, статистического учета деятельности учреждения в едином программном продукте, обеспечивающем интеграцию с ПО "Паспорт медицинского учреждения" за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на сумму 2578,8 тыс. руб.
3.3.Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской
Федерации
Мероприятие заключается в дальнейшем расширении регионального информационного ресурса, предназначенного для формирования ключевых показателей субъектов системы здравоохранения Республики Бурятия с целью поддержки принятия управленческих решений, который модернизируется в "Паспорт здравоохранения Республики Бурятия".