Приложение к Приказу от 22.01.2013 г № 14К Положение
_____________________________
_____________________________
(вид ведомственной награды)
Министерства
природопользования и экологии
Республики Башкортостан
_____________________________
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
2. Должность, место работы, службы ____________________________________________________________
(указать точное наименование партии, экспедиции, отдела, другого подразделения предприятия,
_______________________________________________________________________________________________
объединения, учреждения, организации, министерства, государственного комитета, ведомства)
3. Дата и место рождения ______________________________________________________________________
4. Образование ________________________________________________________________________________
5. Ученая степень, ученое звание, специальное звание __________________________________________
6. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и дата награждения:_________
_______________________________________________________________________________________________
7. Домашний адрес: ____________________________________________________________________________
Общий стаж работы Стаж работы в отрасли
8. Стаж работы в данном коллективе: ___________________________________________________________
9. Характеристика, с указанием конкретных особых заслуг награждаемого: ________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Руководитель предприятия,
объединения, учреждения,
организации
____________________________ М.П.
(подпись)
____________________________
(Ф.И.О.)