Приложение к Постановлению от 30.08.2016 г № 360 Изменение
Изменения, вносимые в государственную программу "Развитие здравоохранения республики башкортостан"
1) в паспорте государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан":
раздел "Ответственный исполнитель государственной программы" изложить в следующей редакции:
| "Ответственный исполнитель государственной программы | Министерство здравоохранения Республики Башкортостан |
| Соисполнитель государственной программы | Государственный комитет Республики Башкортостан по строительству и архитектуре"; |
раздел "Целевые индикаторы и показатели государственной программы" дополнить абзацами следующего содержания:
"смертность населения (без показателя смертности от внешних причин);
суммарный коэффициент рождаемости;
отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона;
доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения;
удовлетворенность деятельностью по лицензированию отдельных видов предпринимательской деятельности, в том числе медицинской";
раздел "Ресурсное обеспечение государственной программы" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение государственной программы | Общий объем финансового обеспечения государственной программы в 2015 - 2020 годах составит 330820587,9 тыс. рублей, в том числе за счет средств: а) бюджета Республики Башкортостан - 189152775,1 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 32260772,1 тыс. рублей; 2016 год - 30841794,0 тыс. рублей; 2017 год - 31503891,1 тыс. рублей; 2018 год - 31515439,3 тыс. рублей; 2019 год - 31515439,3 тыс. рублей; 2020 год - 31515439,3 тыс. рублей; б) федерального бюджета - 2904908,7 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 2090592,3 тыс. рублей; 2016 год - 814316,4 тыс. рублей; в) бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан - 234953564,4 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 38308222,9 тыс. рублей; 2016 год - 39329068,3 тыс. рублей; 2017 год - 39329068,3 тыс. рублей; 2018 год - 39329068,3 тыс. рублей; 2019 год - 39329068,3 тыс. рублей; 2020 год - 39329068,3 тыс. рублей; г) внебюджетных источников - 26453804,9 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 4518667,7 тыс. рублей; 2016 год - 4203595,2 тыс. рублей; 2017 год - 4431236,7 тыс. рублей; 2018 год - 4433435,1 тыс. рублей; 2019 год - 4433435,1 тыс. рублей; 2020 год - 4433435,1 тыс. рублей"; |
2) в разделе 1 "Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения Республики Башкортостан":
подраздел "Общая характеристика демографической ситуации в Республике Башкортостан" дополнить абзацем следующего содержания:
"Реализуются планы мероприятий по сокращению смертности от основных причин, в том числе от заболеваний органов дыхания, органов пищеварения, цереброваскулярных, онкологических заболеваний, туберкулеза, младенческой смертности, ишемической болезни сердца, дорожно-транспортных случаев.";
абзацы второй - пятый подраздела "Структурные преобразования системы оказания специализированной медицинской помощи в Республике Башкортостан" заменить абзацами следующего содержания:
"С 2014 года финансовое обеспечение оказания ВМП осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан и федерального бюджета (в части видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования), а также средств ОМС (в части видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования).
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения, устанавливается Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.";
3) раздел 4 "Перечень целевых индикаторов и показателей государственной программы" после абзаца двадцатого дополнить абзацами следующего содержания:
"смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) является важным показателем, характеризующим уровень развития системы здравоохранения, определяется как отношение числа умерших от всех причин смерти за вычетом числа умерших от внешних причин к среднегодовой численности населения по текущей оценке на 100 тыс. человек населения;
суммарный коэффициент рождаемости является наиболее точным показателем уровня рождаемости, характеризует среднее число рождений у одной женщины за всю ее жизнь;
отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона;
доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения показывает состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения;
удовлетворенность деятельностью по лицензированию отдельных видов предпринимательской деятельности, в том числе медицинской, - показатель, оценка которому дается по результатам опроса респондентов, получивших лицензии на медицинскую деятельность.";
4) в разделе 6 "Перечень, обоснование и описание подпрограмм":
4.1) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.1 "Паспорт подпрограммы "Профилактика заболеваний и развитие первичной медико-санитарной помощи в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах составит 91052857,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств: а) бюджета Республики Башкортостан - 7846629,0 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 1305672,0 тыс. рублей; 2016 год - 1308191,4 тыс. рублей; 2017 год - 1308191,4 тыс. рублей; 2018 год - 1308191,4 тыс. рублей; 2019 год - 1308191,4 тыс. рублей; 2020 год - 1308191,4 тыс. рублей; б) федерального бюджета - 21515,9 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 11415,5 тыс. рублей; 2016 год - 10100,4 тыс. рублей; в) бюджета ТФОМС РБ - 83184712,2 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 13319745,7 тыс. рублей; 2016 год - 13972993,3 тыс. рублей; 2017 год - 13972993,3 тыс. рублей; 2018 год - 13972993,3 тыс. рублей; 2019 год - 13972993,3 тыс. рублей; 2020 год - 13972993,3 тыс. рублей"; |
4.2) в подразделе 6.2 "Паспорт подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Республике Башкортостан":
4.2.1) в паспорте подпрограммы:
раздел "Целевые индикаторы и показатели государственной подпрограммы" дополнить абзацем следующего содержания:
"смертность сельского населения";
раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах составит 324789690,9 тыс. рублей, в том числе за счет средств: а) бюджета Республики Башкортостан - 149992404,4 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 24297209,7 тыс. рублей; 2016 год - 24662514,5 тыс. рублей; 2017 год - 25258173,8 тыс. рублей; 2018 год - 25258168,8 тыс. рублей; 2019 год - 25258168,8 тыс. рублей; 2020 год - 25258168,8 тыс. рублей; б) федерального бюджета -1325029,4 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 804361,4 тыс. рублей; 2016 год - 520668,0 тыс. рублей; в) бюджета ТФОМС РБ - 147018452,2 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 24197377,2 тыс. рублей; 2016 год - 24564215,0 тыс. рублей; 2017 год - 24564215,0 тыс. рублей; 2018 год - 24564215,0 тыс. рублей; 2019 год - 24564215,0 тыс. рублей; 2020 год - 24564215,0 тыс. рублей; г) внебюджетных источников - 26453804,9 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 4518667,7 тыс. рублей; 2016 год - 4203595,2 тыс. рублей; 2017 год - 4431236,7 тыс. рублей; 2018 год - 4433435,1 тыс. рублей; 2019 год - 4433435,1 тыс. рублей; 2020 год - 4433435,1 тыс. рублей"; |
4.2.2) подподраздел 6.2.1.6 "Обеспечение доступности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"6.2.1.6. Обеспечение доступности оказания скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
Основными задачами оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также медицинской эвакуации на современном этапе являются оказание больным и пострадавшим медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка этих больных и пострадавших в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. Данная работа осуществляется общепрофильными врачебными, в том числе специализированными, бригадами (кардиологическими, психиатрическими, неврологическими, анестезиологии-реанимации) и общепрофильными фельдшерскими бригадами.
Служба скорой медицинской помощи в Республике Башкортостан представлена 2 станциями и 60 отделениями скорой медицинской помощи, созданными при медицинских организациях, включая 319 бригад скорой медицинской помощи (285 общепрофильных фельдшерских бригад, 20 общепрофильных врачебных бригад, 14 специализированных бригад).
За 2015 год количество машин скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации до 3-х лет увеличилось и составило 15,1%% всего автопарка; количество автомобилей старше 5 лет составило до 52,3%% от всего автопарка скорой медицинской помощи республики. Использование в службе скорой медицинской помощи санитарных машин с большим процентом износа повышает риск аварийности санитарного транспорта, приводит к увеличению затрат медицинских организаций на ремонт изношенной техники, что требует принятия мер по обновлению санитарного автопарка скорой медицинской помощи в республике.
По предварительным подсчетам необходимо приобрести не менее 134 единиц автомобильного транспорта для нужд скорой медицинской помощи. Существенное значение в решении данного вопроса может иметь форма государственно-частного взаимодействия - аутсорсинг.
Особого внимания заслуживают показатели оперативности работы скорой медицинской помощи. Оказание скорой медицинской помощи в муниципальных районах Республики Башкортостан происходит не по принципу вызова наиболее близко расположенной бригады, а по принципу территориальной принадлежности. Отсутствует возможность координировать на муниципальном уровне деятельность скорой медицинской помощи с соседними районами обслуживания, что делает невозможным ее оказание на территории другого района. Скорая медицинская помощь муниципальных районов Республики Башкортостан малоуправляема, неспособна оперативно реагировать в случаях чрезвычайных ситуаций.
В части районов региона служба скорой медицинской помощи представлена только одной круглосуточной бригадой, что не обеспечивает должной оперативности выполнения вызовов. Одномоментное поступление второго вызова не может быть обеспечено своевременным исполнением.
Остро стоит вопрос укрепления материально-технической базы службы скорой помощи. Значительная часть ее зданий и помещений подлежит капитальному ремонту, имеется дефицит площадей. Подстанции скорой медицинской помощи в крупных городах расположены во встроенных помещениях жилых комплексов, что не соответствует санитарным нормам и правилам, и в ряде случаев при выделении помещений для службы скорой медицинской помощи не учитывалось требование 20-минутной транспортной доступности.
Оказание скорой специализированной медицинской помощи (санитарная авиация) организовано в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и представлено отделением экстренной консультативной медицинской помощи. В 2013 году к выполнению заданий, поступивших в вышеназванное отделение, привлекались врачи-консультанты по 47 специальностям из 53 республиканских лечебно-диагностических центров, развернутых в 11 медицинских организациях г. Уфы.
Основными клиническими базами деятельности лечебно-диагностических центров являются ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и ГБУЗ РДКБ, где действуют 38 лечебно-диагностических центров.
В 2013 году было выполнено 2352 задания, эвакуировано 955 больных, из них 892 автомобильным и 63 воздушным транспортом.
Малое количество санитарно-авиационных эвакуаций связано с ограниченным бюджетом на выполнение полетов. В подведомственных Минздраву РБ медицинских организациях нет вертолетных площадок, вместе с тем в ряде труднодоступных и удаленных районов республики существует потребность в организации скорой специализированной медицинской помощи.
На территории г. Уфы имеются 2 вертолетные площадки непосредственно в черте города - вблизи "Конгресс-холл" и ипподрома "Акбузат", а также 1 площадка на территории аэропорта г. Уфы (20 км от центра города). В 21 районе республики существуют взлетно-посадочные вертолетные площадки, в 8 районах - базовые вертолетные площадки, которые поддерживаются в рабочем состоянии силами муниципальных образований Республики Башкортостан.
Организацию оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также медицинской эвакуации планируется совершенствовать в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388-н, в том числе посредством:
создания единой дежурно-диспетчерской службы обеспечения вызова скорой медицинской помощи на территории Республики Башкортостан (в здании Станции скорой медицинской помощи в г. Уфе с выделением в нем соответствующего помещения площадью 1000 - 1500 кв. м) как единого методического центра для работы со станциями и отделениями скорой медицинской помощи в Республике Башкортостан, подключения к ней отделений скорой медицинской помощи всех медицинских организаций республики, оснащения компьютерной и оргтехникой;
организации взаимодействия единой дежурно-диспетчерской службы обеспечения вызова скорой медицинской помощи на территории Республики Башкортостан с подразделениями неотложной медицинской помощи медицинских организаций Республики Башкортостан;
завершения установки программного обеспечения системы спутниковой навигации на автомобилях скорой медицинской помощи в районах и городах республики с доведением до 100%% числа станций и отделений скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой обработки вызовов и системой ГЛОНАСС;
обновления парка автомобилей скорой медицинской помощи и снижения доли санитарного автотранспорта со сроком эксплуатации более 5 лет с 52,3%% в 2015 году до 20%% в 2020 году;
расширения опыта аутсорсинга санитарного автотранспорта;
обновления медицинского оборудования для оснащения автомобилей скорой медицинской помощи;
строительства 2 подстанций скорой медицинской помощи в г. Уфе;
организации стационарных отделений скорой медицинской помощи в муниципальных районах Республики Башкортостан к 2018 году с учетом реальной потребности;
оптимизации объема медицинской помощи на догоспитальном этапе с одновременным увеличением стоимости единицы объема за счет более эффективного использования выделенных средств (сокращения повторных и безрезультатных вызовов, нерационального использования бригад скорой медицинской помощи, их отвлечения на выполнение несвойственных задач и т.д.);
привлечения для оказания скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи специалистов региональных сосудистых и травматологических центров;
совершенствования кадрового потенциала санитарной авиации путем расширения и комплектования штатов в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;
перехода от преобладающей системы работы санитарной авиации по обращаемости из районов к системе мониторинга тяжелых больных по республике путем разработки и внедрения программного продукта "Регистрация тяжелых пациентов" и проведения оценки динамики течения их заболеваний с оперативным внесением корректив в лечение, а также при необходимости с выездом специалиста на место;
строительства вертолетных площадок на территориях или вблизи крупных республиканских специализированных медицинских организаций (ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы, ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфы, между ГУП Санаторий "Зеленая роща" и строящимся перинатальным центром).";
4.3) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.3 "Паспорт подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах составит 1181734,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств: а) бюджета Республики Башкортостан - 1181721,1 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 255759,1 тыс. рублей; 2016 год - 185192,4 тыс. рублей; 2017 год - 185192,4 тыс. рублей; 2018 год - 185192,4 тыс. рублей; 2019 год - 185192,4 тыс. рублей; 2020 год - 185192,4 тыс. рублей; б) федерального бюджета в 2015 году - 13,7 тыс. рублей"; |
4.4) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.4 "Паспорт подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 4060876,2 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 711746,7 тыс. рублей; 2016 год - 669825,9 тыс. рублей; 2017 год - 669825,9 тыс. рублей; 2018 год - 669825,9 тыс. рублей; 2019 год - 669825,9 тыс. рублей; 2020 год - 669825,9 тыс. рублей"; |
4.5) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.5 "Паспорт подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 4844039,8 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 837210,8 тыс. рублей; 2016 год - 801365,8 тыс. рублей; 2017 год - 801365,8 тыс. рублей; 2018 год - 801365,8 тыс. рублей; 2019 год - 801365,8 тыс. рублей; 2020 год - 801365,8 тыс. рублей"; |
4.6) в абзаце седьмом пункта 6.5.1 "Краткая характеристика текущего состояния сферы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Башкортостан и проблем, на решение которых направлена подпрограмма" подраздела 6.5 "Паспорт подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Башкортостан" предложение: "С 1 января 2015 года запланировано функционирование 1397 коек паллиативной медицинской помощи и 33 кабинетов паллиативной медицинской помощи." - исключить;
4.7) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.6 "Паспорт подпрограммы "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах составит 7938657,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств: а) бюджета Республики Башкортостан - 6389667,8 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 1064948,8 тыс. рублей; 2016 год - 1064943,8 тыс. рублей; 2017 год - 1064943,8 тыс. рублей; 2018 год - 1064943,8 тыс. рублей; 2019 год - 1064943,8 тыс. рублей; 2020 год - 1064943,8 тыс. рублей; б) федерального бюджета - 1548989,7 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 1270121,7 тыс. рублей; 2016 год - 278868,0 тыс. рублей"; |
4.8) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.7 "Паспорт подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 2204762,3 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 437869,8 тыс. рублей; 2016 год - 353378,5 тыс. рублей; 2017 год - 353378,5 тыс. рублей; 2018 год - 353378,5 тыс. рублей; 2019 год - 353378,5 тыс. рублей; 2020 год - 353378,5 тыс. рублей"; |
4.9) абзац тринадцатый пункта 6.7.1 "Краткая характеристика текущего состояния сферы кадрового обеспечения системы здравоохранения Республики Башкортостан и проблем, на решение которых направлена подпрограмма" подраздела 6.7 "Паспорт подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Башкортостан" заменить абзацами следующего содержания:
"Обязательными условиями эффективного функционирования системы здравоохранения являются не только направление и трудоустройство подготовленных специалистов, но и их закрепление на рабочих местах. В целях снижения дефицита специалистов в учреждениях здравоохранения, расположенных в границах сельских населенных пунктов и рабочих поселков Республики Башкортостан, в 2013 году было направлено 275 врачей в рамках реализации пункта 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
В 2014 году выплаты были предоставлены еще 50 специалистам, прибывшим в медицинские организации, наиболее нуждавшиеся во врачах.
Одной из наиболее актуальных задач, стоящей перед здравоохранением республики, является нехватка фельдшеров в фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП) и врачебных амбулаториях республики. В республике 39 ФАП не работают по причине отсутствия специалистов, более чем в 100 ФАП нет основного работника, обслуживание населения осуществляют специалисты по совместительству.
Большую долю работающих специалистов составляют фельдшеры предпенсионного и пенсионного возрастов. Таким образом, в условиях старения медицинских кадров в отрасли прогнозируется дальнейшее увеличение дефицита работников ФАП. При этом рост заработной платы на сегодняшний день не является мерой, способной привлечь молодых специалистов со средним медицинским образованием для работы в ФАП. Согласно Указу Главы Республики Башкортостан от 15 июня 2016 года N УГ-122 "О мерах по укреплению кадрового потенциала медицинских организаций Республики Башкортостан" с 1 января 2016 года государственная поддержка фельдшерам, прибывшим на работу в ФАП Республики Башкортостан, расположенные в сельских населенных пунктах, осуществляется в виде выплаты единовременного пособия в размере 500000 рублей.";
4.10) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" подраздела 6.8 "Паспорт подпрограммы "Развитие информатизации здравоохранения в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 506913,8 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 94398,8 тыс. рублей; 2016 год - 82503,0 тыс. рублей; 2017 год - 82503,0 тыс. рублей; 2018 год - 82503,0 тыс. рублей; 2019 год - 82503,0 тыс. рублей; 2020 год - 82503,0 тыс. рублей"; |
4.11) в подразделе 6.9 "Паспорт подпрограммы "Совершенствование системы планирования сферы здравоохранения Республики Башкортостан":
4.11.1) раздел "Ответственный исполнитель подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| "Ответственный исполнитель подпрограммы (соисполнитель государственной программы) | Министерство здравоохранения Республики Башкортостан; Государственный комитет Республики Башкортостан по строительству и архитектуре"; |
4.11.2) раздел "Цели и задачи подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| "Цели и задачи подпрограммы | Цели: осуществить ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения и привести в соответствие с санитарными нормами и требованиями материально-техническую базу учреждений здравоохранения в Республике Башкортостан; повысить удовлетворенность деятельностью по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ |
| Задачи: осуществить ввод в эксплуатацию, укрепить материально-техническую базу и повысить энергоэффективность учреждений здравоохранения; улучшить качество предоставляемых государственных услуг по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ"; |
4.11.3) раздел "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы" дополнить абзацами следующего содержания:
"Доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия;
доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок";
4.11.4) раздел "Ресурсное обеспечение подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| "Ресурсное обеспечение подпрограммы | Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в 2015 - 2020 годах за счет средств бюджета Республики Башкортостан составит 10369148,1 тыс. рублей, из них по годам: 2015 год - 2952264,7 тыс. рублей; 2016 год - 1422991,8 тыс. рублей; 2017 год - 1489808,0 тыс. рублей; 2018 год - 1501361,2 тыс. рублей; 2019 год - 1501361,2 тыс. рублей; 2020 год - 1501361,2 тыс. рублей"; |
4.11.5) пункт 6.9.2 "Цели и задачи подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"6.9.2. Цели и задачи подпрограммы
Целями подпрограммы являются следующие:
осуществить ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения и привести в соответствие с санитарными нормами и требованиями материально-техническую базу учреждений здравоохранения в Республике Башкортостан;
повысить удовлетворенность деятельностью по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:
осуществить ввод в эксплуатацию, укрепить материально-техническую базу и повысить энергоэффективность учреждений здравоохранения;
улучшить качество предоставляемых государственных услуг по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.";
4.11.5) в пункте 6.9.3 "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы, их взаимосвязь с показателями государственной программы":
абзац первый дополнить словами ", а также выполнение мероприятий по улучшению качества предоставляемых государственных услуг по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ";
абзац второй дополнить словами ", удовлетворенность деятельностью по лицензированию отдельных видов предпринимательской деятельности, в том числе медицинской";
4.12) раздел "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы" подраздела 6.10 "Паспорт подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Республики Башкортостан" изложить в следующей редакции:
| "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы | Доля организаций частной формы собственности, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в общем числе медицинских организаций, включенных в Реестр медицинских организаций Республики Башкортостан; доля затрат на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную негосударственными (немуниципальными) медицинскими организациями, в общих расходах на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования; доля негосударственных аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю фармацевтической продукцией, в общем количестве организаций, осуществляющих розничную торговлю фармацевтической продукцией в Республике Башкортостан"; |
4.15) пункт 6.10.1 "Краткая характеристика текущего состояния государственно-частного партнерства в здравоохранении Республики Башкортостан и проблем, на решение которых направлена подпрограмма" подраздела 6.10 "Паспорт подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Республики Башкортостан" изложить в следующей редакции:
"6.10.1. Краткая характеристика текущего состояния
государственно-частного партнерства в здравоохранении
Республики Башкортостан и проблем, на решение которых
направлена подпрограмма
Основной целью подпрограммы является создание условий для реализации социально значимых инвестиционных и инновационных проектов республики, направленных на повышение качества и расширение перечня медицинских услуг, с применением современных и передовых технологий на основе привлечения частного капитала и развития долгосрочных партнерских отношений в условиях конкурентной среды.
Государственно-частное партнерство, муниципально-частное партнерство - юридически оформленное на определенный срок и основанное на объединении ресурсов, распределении рисков сотрудничество публичного партнера, с одной стороны, и частного партнера, с другой стороны, которое осуществляется на основании соглашения о государственно-частном партнерстве, соглашения о муниципально-частном партнерстве, заключенных в соответствии с Законом Российской Федерации "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" в целях привлечения в экономику частных инвестиций, обеспечения органами государственной власти и органами местного самоуправления доступности товаров, работ, услуг и повышения их качества.
Государственно-частное партнерство в здравоохранении Республики Башкортостан оформляется следующими договорными формами:
соглашения о государственно-частном партнерстве - гражданско-правовой договор между публичным партнером и частным партнером, заключенный на срок не менее чем три года в порядке и на условиях, которые установлены Законом Российской Федерации "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";
концессионное соглашение - договор, в котором содержатся элементы различных договоров, предусмотренных федеральными законами. К отношениям сторон концессионного соглашения применяются в соответствующих частях правила гражданского законодательства о договорах, элементы которых содержатся в концессионном соглашении, если иное не обусловлено Законом Российской Федерации "О концессионных соглашениях" или сути концессионного соглашения.
При реализации соглашения государственно-частного партнерства частному партнеру гарантируется защита его прав и законных интересов в соответствии с Конституцией Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан.
Правоотношения в указанной сфере регламентируются указанными законами Российской Федерации, а также федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 138 "Об утверждении примерного концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения" (с последующими изменениями), Законом Республики Башкортостан "Об участии Республики Башкортостан в государственно-частном партнерстве", постановлениями Правительства Республики Башкортостан от 19 августа 2011 года N 292 "О порядке рассмотрения и поддержки приоритетных инвестиционных проектов Республики Башкортостан" (с последующими изменениями) и от 26 февраля 2013 года N 59 "Об утверждении Порядка подготовки и реализации проектов государственно-частного партнерства с участием Республики Башкортостан" (с последующими изменениями).
В республике так же, как и в Российской Федерации, мощности частных медицинских учреждений не учитываются в государственной статистике. В последние годы данная ситуация начала меняться благодаря Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Так, по сравнению с 2014 годом, в 2015 году число частных организаций - участников реализации Программы государственных гарантий увеличилось с 18 до 126 единиц.
По республике отмечается неуклонный рост числа больных, нуждающихся в аппаратном лечении гемодиализом. В Республике Башкортостан оказание специализированной медицинской помощи - гемодиализа - организовано в 27 диализных подразделениях. Программное лечение гемодиализом получают 850 пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
24 негосударственных диализных подразделения функционируют на основе государственно-частного партнерства в системе обязательного медицинского страхования. Это позволяет не только продолжить совершенствование организации оказания заместительной почечной терапии в рамках Программы государственных гарантий, повысить доступность диализной помощи, обеспечить ее приближение к местам проживания пациентов, чтобы снизить расходы на транспортировку на значительные расстояния пациентов для проведения гемодиализа, но и довести уровень обеспеченности диализной помощью нуждающихся пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности до среднероссийского уровня.
В рамках дальнейшего развития диализной службы в 2016 - 2017 годах планируется открытие 4 негосударственных диализных отделений, ввод в эксплуатацию Учебно-методического центра диализа в г. Уфе.
Между Правительством Республики Башкортостан и ООО "ПЭТ-Технолоджи" в 2012 году подписано Соглашение о реализации инвестиционного проекта по созданию сети центров позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (далее - ПЭТ-центр). ПЭТ-центр размещен на территории, прилегающей к зданию ГБУЗ РКОД, и занимает участок площадью 4747 кв. м.
Ожидаемыми результатами деятельности ПЭТ-центра по проведению не менее 3000 диагностических исследований ежегодно и не менее 660 операций с использованием аппаратного комплекса типа Кибер-нож являются следующие:
увеличение числа больных онкологическими заболеваниями, выявленными на ранних стадиях;
увеличение пятилетней продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями;
снижение смертности населения от онкологических заболеваний;
предупреждение рецидивов онкологических заболеваний у пролеченных пациентов.
Медицинская реабилитация рассматривается как комплексный процесс, цель которого - сведение к минимуму функциональных последствий повреждения, которые негативно влияют на качество жизни как пациента, так и его родственников. Реабилитация охватывает большинство аспектов помощи больному: от комплексного лечения в остром периоде заболевания до подготовки больного к выписке домой и поддержки его в дальнейшем.
Необходимость в строительстве реабилитационного центра для детей вызвана тем, что в современных условиях при взятых на себя обязательствах по выхаживанию новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела возрастает внимание к медицинской реабилитации как неотъемлемому компоненту комплекса соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.
В целях обеспечения второго и третьего этапов реабилитации планируется рассмотреть возможность проведения конкурсных процедур с заключением концессионных соглашений по строительству реабилитационных центров для детей и взрослых.
Проводимые в последние годы реструктуризация и оптимизация коечного фонда Республики Башкортостан, направленные на приведение в соответствие с федеральными нормативами оказания специализированной (стационарной) медицинской помощи, позволили освободить площади в медицинских организациях и использовать их частными организациями для оказания необходимых медицинских услуг. Правовой режим управления государственной собственностью определяется правом хозяйственного ведения, которое предоставляет управляющим компаниям широкие полномочия по владению, пользованию и распоряжению государственным имуществом.
В рамках реализации подпрограммы планируется рассмотреть возможность передачи частным управляющим компаниям права на использование государственной собственности (помещение, оборудование) в целях проведения:
материалоемких диагностических исследований (магниторезонансной и компьютерной томографии);
работ вспомогательных служб, осуществляемых в плановом порядке (лабораторная и функциональная диагностика).
На сегодняшний день в большинстве учреждений здравоохранения внедрены формы аутсорсинга, в том числе по следующим видам работ (услуг): обеспечение лечебным питанием, вывоз мусора, стирка белья, комплексное обслуживание медицинской техники, техническое обслуживание и ремонт лифтов, ремонт оргтехники и сопровождение компьютерных программ, вневедомственная охрана, уборка территории, дезинфекция, дератизация и т.д.";
5) приложения N 1 - 4 к государственной программе изложить в следующей редакции: