Приказ от 26.03.2004 г № 207-Д
О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем среди детей и подростков в РБ
В Республике Башкортостан, как и в Российской Федерации, продолжает оставаться напряженной ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
Министерством здравоохранения Республики Башкортостан и дерматовенерологической службой республики проводится работа, направленная на снижение распространения и предупреждение инфекций, передаваемых половым путем, и их последствий. Внедрены современные лечебные и диагностические технологии, позволяющие сокращать расходы на дорогостоящую стационарную помощь.
В целях оптимизации выявления инфекций, передаваемых половым путем, врачами-дерматовенерологами осуществляется работа по интеграции их деятельности с акушерами-гинекологами, педиатрами, урологами и другими специалистами.
В результате проводимых организационно-методических и лечебно-профилактических мероприятий наблюдается снижение заболеваемости ИППП в период с 1997 по 2003 гг. на 33,8% (с 861,6 до 570,3 на 100000 населения), в том числе сифилисом в 2,7 раза (с 295,6 до 108,4 ИП). В 2003 г. по сравнению с 2002 г. показатель заболеваемости сифилисом снизился на 20,1% (с 135,7 до 108,4 ИП).
Заболеваемость сифилисом среди детей от 0 до 14 лет в 2003 г. по сравнению с 2002 г. снизилась на 7,5% - с 4,0 до 3,7 на 100000 детского населения. Заболеваемость ранним врожденным сифилисом осталась на уровне 2002 года - 1,0 - на 100000 населения. Среди подростков заболеваемость сифилисом снизилась на 20,8% с 81,9 до 64,9 на 100000 подросткового населения.
Несмотря на снижение инфекций, передаваемых половым путем, не решена в полном объеме проблема их профилактики. По-прежнему вызывает особую тревогу высокая заболеваемость ИППП среди детей и подростков в связи с их широким распространением, тяжестью вызываемых осложнений, влиянием на репродуктивное здоровье населения, что диктует необходимость усиления координации всех заинтересованных служб и ведомств по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.
Во исполнение Приказов МЗ РФ от 30.07.2001 N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем", от 07.12.1993 N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем" приказываю:
1.Главному врачу Республиканского кожно-венерологического диспансера Б.Г.Латыпову:
1.1.Усилить контроль за качеством лечебно-диагностического процесса в лечебно-профилактических учреждениях республики по профилактике, диагностике и лечению ИППП.
1.2.Осуществлять систематический анализ состояния ИППП среди женщин и детей.
1.3.Совместно с кафедрой дерматовенерологии БГМУ разрабатывать и внедрять методики профилактики и ранней диагностики ИППП у беременных женщин и детей.
1.4.Организовать совместно с Государственным комитетом Республики Башкортостан по молодежной политике группу волонтеров для работы в образовательных учреждениях по профилактике ИППП среди молодежи.
2.Главному врачу Башкирского центра медицинской профилактики Валиахметову Ф.Ф.:
2.1.Усилить санитарно-просветительную работу с населением и в средствах массовой информации по профилактике ИППП и ВИЧ-инфекции.
2.2.Просить глав администраций о создании социальной рекламы в населенных пунктах.
3.Начальникам управлений (отделов, комитетов) здравоохранения, главным врачам городов и районов:
3.1.Активизировать работу по проведению первичной профилактики ИППП, повышению эффективности системы информирования населения о путях распространения ИППП и мерах по их предупреждению.
3.2.При проведении комплекса противоэпидемических, организационных и лечебных мероприятий сохранять приоритет в отношении сифилиса, гонореи и хламидиоза как заболеваний, представляющих непосредственную опасность для организма больного и имеющих неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья населения.
3.3.Обеспечить контроль за организацией диспансерного и этапного медицинского обслуживания детей и подростков с ИППП.
3.4.Обеспечить трехкратное обследование на сифилис всех беременных женщин в женских консультациях, в том числе направляемых на прерывание беременности, с применением комплекса серологических реакций.
3.5.Обеспечить взаимодействие врачей акушеров-гинекологов, дерматовенерологов, неонатологов, педиатров и урологов по профилактике и диагностике ИППП, в т.ч. врожденного сифилиса (приложение 1).
3.6.При подтверждении диагноза обеспечить своевременное оформление (в 3-дневный срок) экстренного извещения о случае ИППП и подачу его в РКВД (450010, г. Уфа, ул. Союзная, д. 37, тел. 78-23-04).
3.7.Вносить ежегодно предложения по вопросам о состоянии заболеваемости ИППП среди детей и подростков и мерах профилактики на заседания городских и районных комиссий по делам несовершеннолетних.
3.8.Усилить работу отделений (кабинетов) медико-социальной помощи детских амбулаторно-поликлинических учреждений по профилактике ИППП среди детского населения.
3.9.Обеспечить исследование крови на сифилис один раз в год у лиц, состоящих на учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах) и учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и подростков.
3.10.Создавать кабинеты анонимного амбулаторного обследования и лечения венерических заболеваний (сифилис, гонорея) только в структуре КВД, имеющих соответствующую материально-техническую базу для проведения квалифицированного клинико-лабораторного обследования и лечения. Лечение больных сифилисом детей, подростков, беременных женщин проводить в условиях специализированных стационаров согласно существующим рекомендациям МЗ РФ 1999 года.
4.Начальникам управлений здравоохранения г. Уфы Викторову В.В., г. Стерлитамака Кузбекову Р.С. открыть на базе КВД консультативно-диагностические кабинеты по первичной профилактике инфекций, передаваемых половым путем среди детей и подростков, и медико-социальной помощи детям и подросткам с ИППП.
5.Главному детскому патологоанатому МЗ РБ Огородниковой И.Н. усилить контроль за соблюдением обоснованности патологоанатомических критериев в посмертной диагностике раннего врожденного сифилиса и сифилиса плода согласно информационно-методическому письму МЗ РБ от 1999 г.
6.Главному детскому дерматовенерологу МЗ РБ Зилеевой С.А. усилить контроль за исполнением критериев клинико-лабораторной диагностики врожденного сифилиса согласно информационно-методическому письму МЗ РБ и РКВД от 1999 г.
7.Контроль над выполнением Приказа возложить на заместителя министра Мурзабаеву С.Ш.
Министр
Ф.Б.ШАМИГУЛОВ