Приложение к Приказу от 06.02.2006 г № 69-Д Проект
Отчет о выдаче лекарственных средств для лечения вич-инфекции, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
За __________ месяц 200___ г. Город, район (лечебно-профилактическое учреждение) ______________________
| Наименование лекарственного средства (форма выпуска) | Получено | Кому выдано | Дата выдачи | Количество | |
| Дата | Количество | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Итого по каждому наименованию препарата | X | X | X |
Уполномоченное должностное лицо ________________ Главный врач ________________ " " _____________ 200___ г.