Приложение к Приказу от 07.04.2006 г № 300-Д Порядок
памятка для учреждений, осуществляющих выдачу родовых сертификатов
Правила заполнения документа:
1.Документ формируется Управлением ПФР с целью запроса дополнительных сведений, необходимых для регистрации застрахованного лица.
2.Документ содержит сведения о местах предположительной регистрации: реквизиты территориального органа ПФР, принявшего анкету, либо реквизиты страхователя (работодателя), который мог зарегистрировать застрахованное лицо.
3.Документ заполняется лично застрахованным лицом.
4.Правильность указанных в документе данных заверяется личной подписью застрахованного лица.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Подлежит возврату в территориальный орган ПФР │ │ ┌─────────────┐ │ │Форма АДИ-2 Код по ОКУД │ │ │ │ └─────────────┘ │ │ │ │Запрос об уточнении сведений │ │ │ │Уважаемая ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА! │ │ │ │12 января 1996 года Вы представили в ПФР форму │ │"Анкета застрахованного лица" (АДВ-1) │ │ │ │В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного │ │страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, │ │анкетными данными: │ │ │ │Фамилия ЛОБАНОВА │ │ │ │Имя ЕЛЕНА │ │ │ │Отчество ВЛАДИМИРОВНА │ │ │ │Пол Ж │ │ │ │Дата рождения 25 октября 1955 г. │ │ │ │Место рождения: │ │ │ │ город (село, дер.,..) ХМЕЛЬНИЦКИЙ │ │ │ │ район │ │ │ │ область (край, респ.,..) │ │ │ │ страна │ │ │ │Документ, удостоверяющий личность │ │ │ │Вид документа ПАСПОРТ │ │ ____________________________________________________ │ │ (название документа: паспорт, удостоверение личности │ │ и др.) │ │ │ │Серия, номер XII - МЮ 601275 │ │ │ │Дата выдачи "20" ИЮНЯ 1996 года │ │ │ │Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше │ │данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета │ │застрахованного лица следующими организациями: │ ┌─────────────────────────────────┐ │ │ │Указывается: │ │┌───┬───────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┐ │ ┌┤"Да" - застрахованное лицо │ ││ N │Дата заполнения│ Реквизиты страхователя │ Заполняется │ │ ││заявляет, что регистрировалось │ ││п/п│ формы │(работодателя) или органа ПФР,│застрахованным│ │ ││в данном территориальном │ ││ │ │ принявшего форму │ лицом │ │ ││органе ПФР или через данного │ ││ │ │ │ │ │ ││страхователя (работодателя). │ ││ │ │ │ Форму │ │ ││Территориальный орган ПФР может │ ││ │ │ │ представлял │ │ ││потребовать представления │ ││ │ │ │ │ │ ││документов, подтверждающих факт │ ││ │ │ │ варианты │ │ ││регистрации застрахованного лица │ ││ │ │ │ ответов: │ │ ││(страхового свидетельства, копий │ ││ │ │ │ да/нет │ │ ││форм СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-4-1 или │ │├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┤ │ ││СЗВ-4-2) │ ││ 1 │11 января 1996 │ОПФР по г. Санкт-Петербургу │ Да │<────────┼─┘│ │ ││ │ │г. Кронштадт │ │ │ ┌┤"Нет" - застрахованное лицо │ │├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┤ │ ││заявляет, что не регистрировалось│ ││ 2 │1 февраля 1996 │060-065-012345 АО "ОЧИР" │ Нет │<────────┼─┘│в данном территориальном органе │ │└───┴───────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┘ │ │ПФР либо через данного │ │ │ │страхователя (работодателя) │ │Дата заполнения Личная подпись │ └─────────────────────────────────┘ │ │ │".1.7." .М.А.Р.Т.А. . . .1.9.9.6. года застрахованного лица Лобанова │ │────────────────────/\ ------------ ----------- │ │ │ /\\ │ │Исходящий номер СПУ:│060-055:1996/435 │ │ └────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┼───────┘ ┌────────────────────┴──────────┐ ┌──────────────┴───────┐ │ Указывается дата заполнения │ │Правильность указанных│ │застрахованным лицом запроса об│ │ в документе сведений │ │ уточнении сведений следующим │ │ заверяется подписью │ │ образом: │ │ застрахованного лица │ │ ДД наименование месяца ГГГГ. │ │ │ └───────────────────────────────┘ └──────────────────────┘