Постановление от 30.12.2011 г № 12
О реализации Программы ликвидации кори на территории Республики Башкортостан к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010 годы
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан Е.Г. Степанов, проанализировав результаты реализации «Программы ликвидации кори на территории Республики Башкортостан к 2010 году» установил, что в 2010 году на территории республики достигнуты все критерии элиминации кори. Стабилизированы на низком уровне показатели заболеваемости корью. В период 2003-2006 годы заболеваемость корью на территории республики сохранялась на спорадическом уровне, регистрировались единичные случаи заболевания. Исключено эпидемическое распространение кори в очагах заболеваний. С 2007 по 2010 годы случаи заболевания корью в республике не регистрировались.
Обеспечено серологическое обследование всех больных и подозрительных на заболевание корью. Подтверждено отсутствие местных случаев кори на территории республики при осуществлении рутинного и активного надзора за коревой инфекцией.
Обеспечен охват прививками против кори декретированных возрастных групп детского населения на уровне, превышающем 95%. Достигнуты высокие показатели привитости против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет, постоянно проживающего на территории республики; начато проведение ревакцинации против кори лиц, в возрасте 18-35 лет, привитых против кори однократно.
Республика Башкортостан, подготовила и направила в Национальный центр по надзору за корью документы подтверждающие, что на территории республики созданы все условия для элиминации кори.
По заключению Национальной Сертификационной Комиссии Республика Башкортостан оценена, как территория готовая к процедуре сертификации территории, свободной от эндемичной кори.
Следует отметить, что в 2010-2011 годы в некоторых регионах страны ситуация по кори осложнилась. Зарегистрированы вспышки кори в г.Москве (62 случая), Астраханской области (26), Красноярском крае (20), Ставропольском крае (17) и Томской области (14), связанные с завозом инфекции из неблагополучных по кори стран. Основным источником инфекции при формировании перечисленных очагов кори явились медицинские работники, что свидетельствует об отсутствии у данной категории лиц иммунитета к кори.
В целях обеспечения сертификационных мероприятий и во исполнение рекомендаций к региональным совещаниям «По совершенствованию эпидемического надзора за корью и краснухой», проведенных в сентябре – октябре 2011 года в соответствии с планом основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2011 год (приказ от 30.06.2011 г. № 643 «О проведении совещаний по совершенствованию эпиднадзора за корью и краснухой в Российской Федерации»)
Постановляю:
1. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан рассмотреть выделение финансовых средств на закупку дополнительного объема вакцины против кори для иммунизации населения по эпидемическим показаниям, а также для групп повышенного риска (мигрантов и труднодоступного населения).
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения районов и городов республики:
2.1.Обеспечить строгий контроль за достоверным планированием и учетом проведенных профилактических прививок против кори среди детей и взрослых, а также декретированных профессиональных групп населения на обслуживаемых территориях;
2.2. Обеспечить поддержание не менее 95-98% охвата прививками против кори детей (вакцинацией в 1 год и ревакцинацией в 6 лет) и взрослого населения на каждом врачебном участке, обратив особое внимание на иммунизацию лиц профессиональных и труднодоступных групп населения;
2.3. Провести анализ состояния охвата прививками против кори медицинских работников по состоянию на 31.12.2011 г., результаты проведенного анализа представить в срок до 20.01.2012 г. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» и его филиалы (приложение 1);
2.4. Обеспечить персональную ответственность заместителей учреждений здравоохранения, заведующих отделениями за организацию и проведение иммунизации против кори медицинских работников;
2.5. Обеспечить наличие нормативно-методических документов по вопросам профилактики кори и краснухи;
2.6. Организовать в срок до 01.03.2012 г. проведение обучающих семинаров для медицинских работников всех специальностей по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори;
2.7. Внедрить использование в системе контроля за условиями соблюдения «холодовой цепи» электронные термоиндикаторы;
2.8. Осуществлять активный надзор за корью, обеспечив обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие IgM к кори:
- обследование больных осуществлять равномерно в течение года;
- при выявлении IgM антител к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обеспечить повторное обследование через 10-14 дней от даты взятия первой сыворотки для определения антител IgG к кори;
- обследовать больных только при наличии пятнисто-папулезной сыпи и температуры 37,5 и выше;
- исключить из обследования пациентов, иммунизированных против кори менее 6 месяцев назад;
2.9. Обследовать беременных женщин при постановке на учет только на специфические IgG антитела к вирусу краснухи;
2.10. Обеспечить лабораторное подтверждение каждого случая краснухи в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»;
2.11. Обеспечить соблюдение регламентируемых сроков отбора и доставки в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» материала от больных для серологического (не ранее 4 дня от появления сыпи) и молекулрно-генетического исследования на корь и краснуху (первые три дня от появления сыпи);
2.12. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи (далее – СВК), о негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» Минину Г.Д.:
3.1. Обеспечить сбор, обобщение и представление в адрес Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан информации о состоянии привитости против кори медицинских работников по состоянию на 31.12.2011 г. в срок до 30.01.2012 г. (приложение 1);
3.2. Проводить лабораторное подтверждение каждого случая краснухи в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» с использованием тест-систем ИФА-краснуха IgM и ИФА-краснуха IgG фирмы «Эколаб», рекомендованных ВОЗ и ННМЦ;
3.3. Проводить ретестирование сывороток крови с территорий, на которых выявлена высокая доля серонегативных к вирусу кори лиц в индикаторных группах населения;
3.4. Заполнять карту эпидемиологического расследования на каждого больного корью, в том числе в случае отмены диагноза. Заполненные карты эпидемиологического расследования случаев кори на электронных и бумажных носителях направлять в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой и в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан (приложение 3);
3.5. Продолжить введение данных поименного учета больных корью, а с 01.01.2012 г. и краснухи в единую систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 05.02.2010 г. № 33 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори»;
3.6. Ввести с 01.01.2012 г. поименный учет случаев краснухи с обязательным заполнением карт эпидраследования случая подозрительного на краснуху и направлять их на электронных и бумажных носителях в адрес ННМЦ по надзору за корью и краснухой и Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан (приложение 2);
3.7. Своевременно направлять в ННМЦ за корью и краснухой карты эпидраследования случаев кори, краснухи, в том числе у беременной женщины (случаи отмены диагноза корь, краснуха), а также СВК у ребенка;
3.8. Представлять ежегодно по итогам года в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан списки заболевших корью и краснухой (приложением 4).
4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Даяновой З.Х., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
4.1. Обеспечить контроль за достижением и поддержанием не менее 95-98% охвата прививками против кори детей (вакцинацией в 1 год и ревакцинацией в 6 лет) и взрослого населения на каждом врачебном участке, обратив особое внимание на иммунизацию групп повышенного риска заболевания корью (медицинские работники, преподаватели, торговые работники, студенты, мигранты и др.);
4.2. Обеспечить контроль за выполнением требований методических указаний МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой»;
4.3. Организовать проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори с иммунизацией подлежащих лиц не позднее 72 часов, а отдаленных контактов в течение 7 дней с момента выявления больного корью.
5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Кучимову Н.А.
Е.Г.Степанов
Приложения
2011-12-30 Приложение к Постановлению от 30 декабря 2011 года № 12
2011-12-30 Приложение к Постановлению от 30 декабря 2011 года № 12
2011-12-30 Приложение к Постановлению от 30 декабря 2011 года № 12 Карта
2011-12-30 Приложение к Постановлению от 30 декабря 2011 года № 12 Список